Poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie, vás mohou negativně ovlivnit schopnost otěhotnět . Problémy s plodností se mohou objevit uprostřed poruchy nebo se mohou objevit roky po remisi. Jedna studie zjistila, že ženy s celoživotní anamnézou mentální anorexie nebo bulimie měly ve srovnání s běžnou populací téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že vyhledaly lékaře, aby prodiskutovaly obavy o plodnost . Jiné studie však zjistily, že ženy s poruchami příjmu potravy nemusí mít nutně vyšší pravděpodobnost neplodnosti.

Zatímco poruchy příjmu potravy jsou často spojovány se ženami, muži také trpí poruchou příjmu potravy a mohou v důsledku toho pociťovat sníženou plodnost.

Jaká je souvislost mezi poruchami příjmu potravy a plodností? Můžete sama otěhotnět, i když právě máte nebo jste se dříve potýkala s poruchou příjmu potravy? Co se stane, když otěhotníte?

Věděl jsi?

Záchvatovité přejídání je také porucha příjmu potravy, která může vést k obezitě a snížené plodnosti. Zatímco se tento článek zaměřuje na anorexii a mentální bulimii, přejídání a záchvatovité přejídání bez pokusu o očistu může také způsobit potíže s otěhotněním.

Typy poruch příjmu potravy

Tři nejčastější poruchy příjmu potravy jsou mentální anorexie, mentální bulimie a třetí kategorie známá jako jiná specifikovaná porucha příjmu potravy (OSFED), dříve známá jako porucha příjmu potravy jinak nespecifikovaná (EDNOS).

Anorexie

Mentální anorexie je onemocnění, při kterém si člověk nedovolí normálně jíst, výrazně omezuje kalorie, aby zhubnul nebo si udržoval abnormálně nízkou tělesnou hmotnost. Závažnost anorexie je definována individuálním BMI. Například někdo s BMI 17 by měl mít mírnou anorexii, zatímco někdo s BMI 15 by měl mít těžkou anorexii.

Někteří lidé s mentální anorexií důsledně dodržují nadměrnou nízkokalorickou dietu, zatímco jiní mohou mít epizody bingingu. Tyto záchvaty jsou následovány buď samovolně vyvolaným zvracením, užíváním laxativ nebo nadměrným cvičením.

bulimie

Mentální bulimie je porucha, která zahrnuje opakující se epizody hltání následované nevhodnou kompenzací, aby se hltání „nahradilo“. Většina lidí si při pomyšlení na bulimii vybaví samovolně vyvolané zvracení, ale mohou se objevit i klystýry, projímadla, nadměrné cvičení nebo období omezené diety nebo půstu.

Muži a ženy s bulimií mohou mít podváhu, ale častěji je jejich hmotnost normální nebo dokonce mírná nadváha. To však neznamená, že jsou nutričně zdravé nebo že mají v těle zdravé množství tuků a bílkovin.

Jiná specifikovaná porucha krmení nebo příjmu potravy

Někteří muži a ženy mají poruchu stravování, která nespadá striktně do kategorie mentální anorexie nebo bulimie, ale přesto trpí duševními a fyzickými zdravotními problémy. Označeno jako Jiná specifikovaná porucha krmení nebo příjmu potravy (OSFED) přes 50 procent lidí s poruchou příjmu potravy spadají do této kategorie. Zdravotní následky OSFED mohou být stejně závažné jako mentální anorexie a bulimie.

Jak poruchy příjmu potravy ovlivňují reprodukční systém

Anorexie, bulimie a OSFED přicházejí s jedinečnými problémy v oblasti fyzického a duševního zdraví. Možné komplikace se mezi těmito třemi liší a zdravotní komplikace způsobené poruchami příjmu potravy mohou být natolik závažné, že se mohou ukázat jako smrtelné. Například lidé s anorexií mohou mít vážné srdeční problémy. Ve skutečnosti je anorexie považována za jednu z nejsmrtelnějších psychiatrických poruch.

Co mají tyto poruchy společného

  • Snížené tukové zásoby
  • Snížené zásoby bílkovin
  • Vyčerpané zásoby vitamínů a minerálů

Příznaky jedinců, kteří mají podváhu a trpí ED

  • Riziko nerovnováhy štítné žlázy (konkrétně nízké štítné žlázy)
  • Snížený BMI neboli poměr tělesné hmotnosti ve srovnání s výškou

Jak to souvisí zejména s reprodukčním systémem?

Tělesný tuk a vaše hormony

Hormonální rovnováha vyžaduje zdravé tukové příběhy v těle. Tělesný tuk – také známý jako tuková tkáň – je často darebný, ale vy ve skutečnostipotřebaTlustý!

Jednou z mnoha rolí, které tukové buňky hrají, je produkce a syntéza hormonů. Pokud máte například příliš málo tuku, nebudete produkovat dostatek hormonu estrogenu. Pokud neprodukujete dostatek estrogenu, váš reprodukční systém nebude dobře fungovat.

Roli hrají i tukové buňky hladiny testosteronu . Muži s příliš malým množstvím tělesného tuku budou produkovat suboptimální hladiny testosteronu. To ovlivní produkci spermií a erektilní funkci.

Výživa a hormony

Ale není to všechno o tuku. Například ženy s mentální bulimií nebo OSFED mohou mít normální váhu vzhledem ke své výšce a stále mají nepravidelnou nebo chybějící menstruaci.

Spojení mezi výživy a plodnosti není dobře pochopeno, ale vědci objevili souvislosti mezi kvalitou lidské stravy a rizikem problémů s plodností. To platí jak u mužů, tak u žen.

U lidí s poruchou příjmu potravy je pravděpodobnější, že budou mít stravu, která nesplňuje základní nutriční potřeby. Pokud se člověk nutí zvracet nebo používá laxativa nebo klystýry k rychlému vyprázdnění střev, jeho tělo nebude mít čas potřebný k vstřebání živin z potravy, kterou jí.

Vaše tělo potřebuje různé vitamíny, minerály a bílkoviny spolu se správnou hydratací.

Pokud vaše tělo nedostává základní živiny, vaše spermie a vajíčka mohou mít horší kvalitu. Vaše tělo může mít také větší potíže se syntézou nezbytných hormonů pro reprodukci. To může vést ke snížení plodnosti.

Menstruace a ovulace

Jedním z klasických příznaků poruchy příjmu potravy u žen je amenorea neboli nedostatek menstruace a oligomenorea neboli nepravidelná menstruace. Ne každá žena s poruchou příjmu potravy bude mít nepravidelné menstruace , ale mnozí ano.

Pokud nemenstruujete normálně, obvykle to znamená, že také neovuluje normálně . Pokud neovulujete normálně, bude těžké otěhotnět.

Podle některých studií 66 až 84 procent žen s mentální anorexií nedostává menstruaci a 6 až 11 procent má nepravidelný cyklus. U žen s mentální bulimií má 7 až 40 procent amenoreu a 36 až 64 procent má nepravidelnou menstruaci.

Ženy, které měly nízké BMI, nízký příjem kalorií a zapojit se do nadměrného cvičení měli častěji menstruační nepravidelnosti.

Zatímco ženský menstruační cyklus může poskytnout vodítko k reprodukčním problémům, není to vždy dobrý prediktor zdraví plodnosti. Můžete otěhotnět s nepravidelnou menstruací a je také možné mít velmi pravidelnou menstruaci a čelit neplodnosti.

Zmenšování vaječníků a dělohy

U některých žen s anorexií, konkrétně u těch, jejichž menstruace se úplně zastavila, studie pánevního ultrazvuku zjistily, že se vaječníky žen zmenšily zpět na velikost před pubertou. Některé ženy měly také menší než normální velikost dělohy.

To pravděpodobně souvisí s abnormálními hladinami hormonů způsobenými nedostatkem potřebného zdravého tělesného tuku.

U těchto žen by byla vážně narušena plodnost.

Nižší počet spermií a erektilní dysfunkce

Bohužel je podstatně méně výzkumů o vlivu poruch příjmu potravy na mužskou plodnost. Z malého výzkumu, který máme, víme, že abnormálně nižší hladiny tuku u těchto mužů vedou k abnormálně nízkým hladinám testosteronu, stejně jako dalších nezbytných reprodukčních hormonů.

Když jsou tyto mužské reprodukční hormony nízké nebo nevyvážené, horší počet spermií a celkový zdravotní stav jsou pravděpodobné. Muži mohou mít také větší pravděpodobnost problémů s nízkým libidem a možná erektilní dysfunkcí.

Vysoké a nízké hladiny testosteronu: Co potřebujete vědět

Funkční hypotalamická amenorea

Funkční hypotalamická amenorea je lékařská diagnóza, kterou může dostat žena, která nedostává menstruaci, ale nemá reprodukční „onemocnění“, které by tuto absenci menstruace konkrétně způsobilo. Jinými slovy, její nedostatek menstruace není způsoben organickou dysfunkcí, ale může být výsledkem extrémní diety, nadměrného cvičení nebo extrémně vysoké úrovně stresu.

Diagnostická kritéria

  • Nedostatek menstruačního cyklu po dobu tří nebo více měsíců
  • Nízké hladiny v krvi gonadotropiny
  • Nízké hladiny estradiolu v krvi (E2, forma estrogenu)
  • Důkazy vyvolávajících faktorů (jako je například extrémní dieta)
  • Žádný důkaz o jiné příčině ( jiné reprodukční choroby byly vyloučeny)

Těhotenství s poruchou příjmu potravy má potenciální komplikace a rizika pro nenarozený plod. Ženy s anamnézou poruchy příjmu potravy mohou také během těhotenství pociťovat psychické potíže, zvláště když přibývají na váze a jejich „baby bump“ roste.

Nejlepší léčbou plodnosti pro ženy s poruchou příjmu potravy je léčba základní poruchy příjmu potravy. Jinými slovy, žena potřebuje přijmout více kalorií, méně cvičit a dostat svou tělesnou hmotnost na zdravější úroveň. To by mělo vést k návratu ovulace a žena by měla být schopna normálně otěhotnět (za předpokladu, že nic jiného není v pořádku).

Nejpřínosnější by bylo psychologické a nutriční poradenství. Jakmile bude porucha příjmu potravy pod kontrolou, v případě potřeby se žena může vrátit k lékaři nebo gynekologovi pro další konzultaci.

Dlouhodobé účinky poruchy příjmu potravy na plodnost

Může porucha příjmu potravy stále ovlivnit vaši plodnostpouzdravíš se? To je nejasné.

Některé výzkumy zjistily, že ano, ti, kteří mají v anamnéze poruchy příjmu potravy, mají větší pravděpodobnost, že budou mít potíže s otěhotněním než běžná populace. Některé studie také zjistily, že těm, kteří mají v minulosti poruchy příjmu potravy, může otěhotnění trvat trochu déle.

Na druhou stranu samostatné studie nezjistily žádné dlouhodobé účinky na plodnost.

Mějte na paměti, že dlouhodobý dopad vaší poruchy příjmu potravy může záviset na tom, jak závažná byla vaše porucha příjmu potravy. Například v případech těžké anorexie může dojít k trvalému poškození srdce, kostí a reprodukčního systému.

Nepředpokládejte, že budete mít dlouhodobé problémy s plodností. Je velmi pravděpodobné, že budete moci snadno otěhotnět.

Nejlepší, co uděláte, je promluvit si se svým gynekologem a být upřímný o své anamnéze s poruchami příjmu potravy. On nebo ona to umí základní vyšetření plodnosti a získat základní informace o tom, zda věci vypadají dobře nebo zda mohou nastat potenciální problémy.

Těhotenství je možné – i když nemenstruujete

Některé ženy s poruchami příjmu potravy nebo s poruchami příjmu potravy v anamnéze předpokládají, že nemohou otěhotnět. Neužívají antikoncepci a pak nechtěně otěhotní.

Ve skutečnosti je u žen s anorexií dvakrát vyšší pravděpodobnost neplánovaného těhotenství než u běžné populace. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že tyto ženy věří, že nemohou otěhotnět, pokud nedostávají menstruaci nebo pokud je menstruace nepravidelná. To ve skutečnosti není pravda. I když je méně pravděpodobné, že otěhotníte s nepravidelnou menstruací, je to stále možné.

Pokud nechcete otěhotnět, ujistěte se, že používáte nějakou formu antikoncepce .

Jak poruchy příjmu potravy ovlivňují těhotenství a porod

Poruchy příjmu potravy mohou ovlivnit těhotenství a porod. Současná porucha příjmu potravy může ohrozit zdraví plodu a současná nebo anamnéza poruch příjmu potravy může ohrozit duševní zdraví matky.

Zdravotní rizika pro miminko

  • Zvýšené riziko potratu
  • Zvýšené riziko předčasného porodu
  • Zvýšené riziko narození dítěte s nízkou porodní hmotností

Zdravotní rizika pro mámu

  • Podvýživa
  • Dehydratace
  • Srdeční problémy
  • Deprese během těhotenství nebo po něm

V zájmu svého zdraví i zdraví vašeho dítěte vyhledejte pomoc během těhotenství, pokud aktuálně trpíte poruchou příjmu potravy nebo i když jste se s poruchou příjmu potravy v minulosti potýkali.

Rozhovor s poradcem a odborníkem na výživu vám může pomoci lépe se rozhodnout pro vás a vaše dítě a také vám pomůže vyrovnat se se stresem spojeným s těhotenstvím a porodem.

Léčba neplodnosti a poruch příjmu potravy

Můžete přijímat léčba plodnosti když máš poruchu příjmu potravy? V ideálním případě se chcete poradit s oběma svými lékař pro plodnost (nebo gynekolog) a váš poradce pro duševní zdraví, abyste se společně rozhodli, co je pro vás nejlepší rozhodnutí.

Pamatujte, že otěhotnění s aktivní poruchou příjmu potravy ohrožuje vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Pokud jde o indukci ovulace s léky na plodnost Současné doporučení je, že léčba neplodnosti by neměla být používána u žen, jejichž BMI je nižší než 18,5. Pokud se to týká vaší situace, může vám lékař odmítnout předepsat léky na plodnost. Je to pro bezpečnost vás i vašeho dítěte.

Pokud vaše potíže s ovulací souvisejí s poruchou příjmu potravy, měli byste vědět, že k obnovení ovulace může stačit zvýšení váhy, zdravější strava a méně cvičení. Pak byste mohla otěhotnět sama a nebudete potřebovat léky na plodnost.

Mužská neplodnost

Co takhle mužská neplodnost související s poruchou příjmu potravy? Je vzácné, že se léčba neplodnosti používá k léčbě neplodnosti spojené s poruchou příjmu potravy spojenou s muži. To znamená, že zvýšení vaší hmotnosti a zdravější strava může stačit ke zlepšení zdraví vašeho spermatu a návratu vaší plodnosti.

Slovo od Verywell

Poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie a bulimie, jsou náročné na vaše fyzické i psychické zdraví. Mít dítě – i když začínáte s téměř dokonalým zdravím – je náročné! To je o důvod víc dát vám a vašemu dítěti tu nejlepší šanci na zdravé těhotenství a porod a vyhledat léčbu nebo podporu pro vaši poruchu příjmu potravy již nyní.

Pokud máte v anamnéze poruchu příjmu potravy, ale v současné době nečelíte této výzvě, nemusíte mít potíže s otěhotněním. Pokud však neotěhotníte po jednom roce snažení (nebo po šesti měsících snažení, pokud je vám 35 nebo více), navštivte svého gynekologa, aby zhodnotil plodnost.

Nepravidelné cykly? Zde je návod, jak otěhotnět