Azoospermieje stav tam, kde je v ejakulátu nebyly nalezeny žádné spermie (nebo sperma) po orgasmu. Postihuje přibližně 1 ze 100 obecné populace – a až 1 z 10 z nich muži s problémy s plodností —azoospermie je neobvyklá, ale závažná forma mužské neplodnosti. Nejlepší postup léčby závisí na konkrétní příčině azoospermie spolu s potenciálem plodnosti partnerka .

Přehled

Můžete předpokládat, že muži s azoospermií nemohou mít genetické děti, ale není tomu tak nutně. s pomocí technologie asistované reprodukce a někdy s pomocí chirurgického zákroku mohou mít někteří muži s azoospermií genetické potomky.

To však není vždy možné. V těchto situacích je použití dárce spermatu, dárce embrya nebo sledování adopce nebo život bez dětí jsou alternativy.

Produkce spermií až po ejakulaci

Ilustrace JR Bee, Verywell

Produkce spermií

K pochopení azoospermie může pomoci mít alespoň základní znalosti o tom, jak se spermie produkují a dostávají do ejakulátu.

Spermie začínají svou cestu ve varlatech, která jsou držena mírně mimo tělo v šourku. Varlata jsou mírně mimo tělo, protože spermie jsou citlivé na teplo. Mužská tělesná teplota je příliš vysoká na to, aby spermie přežily.

Spermie se nejen vznášejí v kaluži tekutin ve varlatech. Místo toho se vyvíjejí uvnitř systému malých trubic známých jakosemenotvorné tubuly.

Spermie také nezačínají ve formě podobné pulci, s hlavou a ocasem. Začínají jako malé kulaté buňky. Pouze při vystavení reprodukčním hormonům, jako je testosteron, FSH (folikuly stimulující hormon) a LH (luteinizační hormon) dozrávají a vyvíjejí se do spermií, které znáte lépe. Tyto hormony jsou řízeny a produkovány hypofýzou a varlaty.

Zrání spermií

Poté, co spermie dosáhnou určité úrovně zralosti v semenotvorných kanálcích, přesunou se do nadvarlete, dlouhé, stočené oblasti vejcovodu. Několik týdnů se zde dále rozvíjejí.

Po epididymis se spermie přesunou do chámovodu. (Vas deferens je to, co se nařeže během vasektomie.)

Po vas deferens putují spermie v semenném váčku, známém také jako semenná žláza. Zde je produkována většina tekutiny, která tvoří sperma. Tato tekutina vyživuje spermie. Další zastávkou je prostata, kde se k celkové směsi spermatu přidávají prostatické tekutiny.

Prostata je poslední zastávkou spermií na své cestě, než se během ejakulace přesunou do močové trubice. Močová trubice prochází z močového měchýře, přes prostatu a nakonec přes penis.

Těsně pod prostatou se nacházejí dvě žlázy o velikosti hrášku známé jakobulbouretrální žlázanebo Cowperova žláza. Zatímco spermie neprocházejí přímo těmito žlázami, před ejakulací žlázy uvolňují tekutinu, která neutralizuje jakoukoli kyselost v močové trubici, která zůstala po předchozím močení.

Co brání úniku moči močovou trubicí během ejakulace? Když má muž erekci, svaly kolem „krku“ močového měchýře se napínají. To zabraňuje tomu, aby moč opouštěla ​​močový měchýř během mužského vzrušení.

Typy

Existují dva způsoby, jak mluvit o azoospermii: z hlediska toho, ve kterém bodě reprodukčního cyklu se věci pokazí, nebo pokud jde o to, zda je způsobena blokádou nebo ne. Probíhá debata o tom, který klasifikační systém je lepší.

Pokud mluvíme o tom, kde se v reprodukčním cyklu věci pokazí, lze azoospermii rozdělit do tří kategorií: pre-testikulární, testikulární a post-varlata.

Pre-testikulární azoospermie je, když jde především o hormonální problémy související s hypofýzou nebo hypotalamem. Toto se někdy nazývá sekundární selhání varlat. Endokrinní žlázy v mozku neprodukují správný koktejl chemikálií, který by spustil zdravý vývoj spermií.

Azoospermie varlat je, když je problém primárně v samotných varlatech. V tomto případě varlata nemusí produkovat testosteron nebo varlata nemusí reagovat na hormony uvolňované jinými endokrinními žlázami. Další možností je, že s buněčným vývojem spermií může být něco špatně. Příkladem testikulární azoospermie je případ primárního testikulárního selhání.

Posttestikulární azoospermie je, když je problémem primárně blokáda nebo dysfunkce ejakulace – například retrográdní ejakulace (kdy semeno a spermie spadnou zpět do močového měchýře místo toho, aby vyšly močovou trubicí během ejakulace) nebo blokáda (nebo absence) chámovodu nebo nadvarlete.

Nejběžnějším způsobem, jak mluvit o azoospermii, je odkaz na to, zda je způsobena zablokováním nebo ne. Váš lékař vám může říci, že máte obstrukční azoospermii nebo neobstrukční azoospermii.

Obstrukční azoospermie je stav, kdy se spermie nemohou dostat do spermatu nebo ejakulátu kvůli zablokování nebo problému s ejakulací. Neobstrukční azoospermie je, když je příčina primárně hormonální nebo problém s vývojem spermií.

Příznaky

Samotná azoospermie – nedostatek spermií ve spermatu – nemá žádné specifické příznaky.

Páry snažící se otěhotnět budou zažít neplodnost pokud má mužský partner nulový počet spermií. Pár prý řeší neplodnost, pokud neotěhotní po roce nechráněného pohlavního styku . Neplodnost je často jediným příznakem, že něco není v pořádku.

S tím, že některé příčiny azoospermie mohou vést k znatelným příznakům a symptomům.

Příznaky nebo příznaky, které mohou naznačovat, že jste ohroženi azoospermií, zahrnují:

  • Nízký objem ejakulátu nebo „suchý“ orgasmus (žádné nebo málo semene)
  • Zakalená moč po sexu
  • Bolestivé močení
  • Pánevní bolest
  • Oteklá varlata
  • Malá nebo nesestouplá varlata
  • Menší než normální penis
  • Zpožděná nebo abnormální puberta
  • Potíže s erekcí nebo ejakulací
  • Nízká chuť na sex
  • Snížený růst mužských vlasů
  • Zvětšená prsa
  • Svalová ztráta

Není však možné mít žádný z těchto příznaků a přesto mít azoospermii.

Příčiny obstrukční azoospermie

Obstrukční azoospermie může být způsobena:

  • vrozená anomálie.
  • infekce nebo zánět reprodukčního traktu.
  • předchozí trauma nebo zranění (včetně chirurgického zákroku).
  • retrográdní ejakulace (i když technicky v této situaci není žádná blokáda).

Vrozený zdroj

Existují určité genetické příčiny nebo vrozené anomálie, které mohou vést k obstrukční azoospermii. Někteří muži se rodí s blokádou nadvarlete nebo ejakulačního vývodu, zatímco jiní mohou postrádat chámovodu na jedné nebo obou stranách reprodukčního traktu. Příčiny těchto anomálií nejsou vždy známy.

U mužů bez chámovodu na obou stranách se říká, že mají vrozenou oboustrannou absenci chámovodu neboli CBAVD. Bilaterální absence chámovodu je spojena s genem cystické fibrózy (CFTR).

Tři ze čtyř mužů s bilaterální absencí chámovodu mají genetické mutace v genu CFTR.

Zatímco téměř všichni muži s cystickou fibrózou budou chybět chámovodu, ne všichni muži, kterým chybí chámovody, mají cystickou fibrózu. U pacientů s mutacemi na genu cystické fibrózy, ale ne s úplným onemocněním, mohou mít mírné dýchací nebo zažívací potíže.

Jiní budou přenašeči genu CFTR, což znamená, že jsou vystaveni riziku přenosu plné cystické fibrózy na dítě, pokud je nositelkou genu i jejich partnerka. U mužů, kterým chybí chámovody na obou stranách, mají mutace na genu CFTR, alenemají plně rozvinutou cystickou fibrózu, říká se, že mají atypickou cystickou fibrózu.

Kvůli riziku přenosu této potenciálně život ohrožující genetické poruchy se doporučuje genetické testování u mužských i ženských partnerů, pokud je azoospermie způsobena absencí chámovodu. Cystická fibróza je recesivní onemocnění, což znamená, že aby dítě zdědilo nemoc, musí být oba rodiče přenašeči.

(Více o tom, co se stane, pokud jsou oba partneři přenašeči, v sekci léčby tohoto článku níže.)

Infekce nebo zánět mužského reprodukčního traktu

Zablokování nadvarlete nebo ejakulačního vývodu může být způsobeno infekcí nebo zánětem. Infekce epididymis je známá jakoepididymitida.

Možnou příčinou těchto infekcí je neléčená pohlavně přenosná infekce. Všimněte si, že zablokování může být i nadále přítomnopoinfekce byla léčena. Je to proto, že během fáze aktivního zánětu infekce se může vytvořit jizva. Antibiotika se infekce zbaví, ale jizvu nevyřeší.

Pokud máte v anamnéze sexuálně přenosnou infekci, řekněte to svému lékaři, i když to bylo „v minulosti“.

Nesexuálně přenosné infekce mohou také vést k zánětu, zjizvené tkáni a zablokování. Například dětské příušnice mohou způsobit virovou orchitidu, což je zánět jednoho nebo obou varlat. Tato infekce v dětství může vést k trvalým jizvám, které mohou později v životě znamenat neplodnost v důsledku azoospermie.

Předchozí traumatické a/nebo chirurgické příčiny

Předchozí trauma mužského reprodukčního traktu může způsobit poškození, zjizvenou tkáň a zablokování chámovodu, nadvarlete nebo ejakulačního vývodu.

Někdy může operace v obecné oblasti - ale ne konkrétně na - mužském reprodukčním traktu vést k neúmyslnému zjizvení nebo zranění. Například operace k léčbě antříselná kýlamůže vést (ve vzácných případech) k poranění varlat nebo vas deferens.

Předchozí vazektomie – forma trvalé kontroly porodnosti, kdy jsou chámovody záměrně řezány nebo blokovány – je možnou příčinou azoospermie. Zatímco toto je cílem operace vasektomie, někteří muži se pro to v budoucnu rozhodnou nechte vazektomii zvrátit .

Retrográdní ejakulace

Retrográdní ejakulace je, když se sperma (a spermie) během ejakulace přesouvá zpět do močového měchýře, místo aby se pohybovalo vpřed ven z močové trubice. To může vést jak k nízkému objemu spermatu (množství ejakulátu), tak nízkému až nulovému počtu spermií, v závislosti na závažnosti.

Technicky vzato neexistuje žádná blokáda v retrográdní ejakulaci. Přesto je často řazena do kategorie „obstrukční“ azoospermie. Místo toho samotný proces ejakulace nefunguje správně. Dobrou zprávou je, že se jedná o jednodušší problém (obvykle) než jiné příčiny obstrukční azoospermie.

Neobstrukční příčiny azoospermie

Neobstrukční azoospermie může být způsobena:

  • genetická nebo chromozomální anomálie.
  • poškození varlat radiací, chemoterapií nebo vystavením jiným toxinům.
  • hormonální nerovnováha.
  • vedlejší účinky léků nebo hormonálních doplňků.
  • varikokéla.

Genetické a chromozomální anomálie

Neobstrukční azoospermii lze až ve čtvrtině případů vysledovat z genetické nebo chromozomální příčiny. Konkrétní zahrnutý gen nelze vždy vysledovat a stále existuje mnoho, čemu nerozumíme a nevíme o genetických příčinách neplodnosti.

Tři známé genetické nebo chromozomální příčiny neobstrukční azoospermie zahrnují Y-chromozomální mikrodelece, Klinefelterův syndrom a Kallmannův syndrom.

Možná jste obeznámeni s myšlenkou, že dva chromozomy X označují ženský genotyp, zatímco XY označuje mužský genotyp.

Při mikrodelecích chromozomu Y chybí chromozom Y některé geny. To může způsobit mužskou neplodnost a vést k nízkému (nebo chybějícímu) počtu spermií. Mnoho mužů nemá žádné jiné známky nebo příznaky, zatímco jiní mohou mít malá nebo nesestouplá varlata.

Klinefelterův syndrom je stav, kdy člověk místo pohlavních chromozomů XY má XXY. Zatímco někteří muži s Klinefelterovým syndromem budou mít fyzické a kognitivní příznaky, které vedou k diagnóze během puberty nebo v mladé dospělosti, jiní muži mají mírné nebo téměř žádné příznaky a zůstanou nediagnostikováni, dokud nebudou mít problémy s plodností.

Kallmannův syndrom je genetický stav spojený s genem ANOS1 umístěným na X-chromozomu. Muži s Kallmannovým syndromem nemusí projít normální pubertou, mají snížený čich (nebo žádný čich) a často jsou neplodní. Kallmannův syndrom je možnou příčinou hypogonadotropního hypogonadismu, který je dále diskutován níže.

Radiace, chemoterapie nebo expozice toxinům

Expozice toxickým prvkům může vést k dočasné nebo dokonce trvalé azoospermii. Pokud byla radiační terapie použita přímo na mužské reprodukční orgány během léčby rakoviny, může dojít k azoospermii.

Chemoterapie často vede k azoospermiiv průběhuléčbu, ale zda bude azoospermie pokračovat i po léčbě, je nepředvídatelné. U některých se může po léčbě rakoviny rychle vrátit plodnost. V jiných případech se produkce spermií vrátí po několika letech. V jiných může návrat trvat až 10 let. Méně často se produkce spermií nemusí nikdy vrátit.

Kdykoli je to možné, před zahájením léčby rakoviny se poraďte se svým lékařem o kryokonzervaci spermií.

Expozice toxickým chemikáliím při práci může také vést k mužské neplodnosti a neobstrukční azoospermii. Vystavení některým pesticidům nebo těžkým kovům může vést k mužské neplodnosti.

Hormonální nerovnováha

Hypofýza, hypotalamus a varlata spolupracují při vytváření hormonálních signálů a chemikálií potřebných pro produkci spermií. Abnormality v produkci hormonů, hladinách nebo interakcích mohou vést k neplodnosti, včetně neobstrukční azoospermie.

Existuje mnoho možných příčin hormonální nerovnováhy, od dědičných nebo genetických stavů přes získané hormonální problémy až po spouštěče založené na životním stylu. Někdy není přesná příčina identifikována.

Hypogonadotropní hypogonadismus je, když existuje problém s hypofýzou nebo hypotalamem v mozku. To může být přítomno od narození nebo se může objevit později v životě. Mezi možné příčiny patří genetické podmínky, radiační expozice, vedlejší účinky léků nebo zneužívání drog, nadměrné cvičení nebo neznámé příčiny.

Primární selhání varlat je, když je hormonální nerovnováha spojena s problémy s varlaty a může vést k nedostatečné produkci testosteronu a špatnému nebo chybějícímu vývoji spermií, a to i přes hormonální podporu z hypofýzy a hypotalamu.

Sekundární testikulární selhání je, když dojde k rozpadu hormonů v hypofýze nebo hypotalamu, zatímco varlata mohou fungovat správně.

Vedlejší účinky léků

Některé léky mohou způsobit azoospermii.

Nejčastější příčinou azoospermie v důsledku vedlejších účinků léků je ze suplementace testosteronem . Užívání anabolických steroidů u sportovců může také způsobit azoospermii, stejně jako chemoterapeutické léky.

Některé léky, které způsobují azoospermii, budou mít tento účinek pouze dočasně, zatímco v jiných případech může dojít k dlouhodobé azoospermii.

Mezi další léky, které mohou vést k neobstrukční azoospermii, patří:

  • kolchicin (používaný k léčbě dny)
  • Chlorambucil (lék proti rakovině)
  • Cyklofosfamid (lék proti rakovině)
  • Prokarbazin hydrochlorid (léčba Hodgkinovy ​​choroby)
  • Vinblastin sulfát (lék proti rakovině)
  • Everolimus (lék proti rakovině a také používaný k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci)
  • Sirolimus (používaný k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci)

Varikokéla

Varikokéla je zvětšená žíla v šourku nebo varleti. Tato zvětšená žíla způsobuje hromadění krve v této oblasti, což zvyšuje teplo varlat a může také způsobit otoky, smrštění varlat a nepohodlí. Varikokéla je častou příčinou mužské neplodnosti.

Většinu času vede varikokéla k nižšímu počtu spermií. Nicméně 4 až 13 procent mužů s varikokélou bude mít vážně nízký počet spermií nebo dokonce azoospermii.

Jak varikokéla způsobuje neplodnost a dostupné možnosti léčby

Diagnostika a testování

Analýza spermatu je jediný způsob, jak zjistit, zda je váš počet spermií abnormální nebo nulový. Pokud váš první analýza spermatu vrátí se s nulovým množstvím spermií, váš lékař vám dá test zopakovat o několik měsíců později.

Azoospermie je diagnostikována po dokončení dvou samostatných analýz spermatu a ve vzorcích spermatu nejsou nalezeny žádné spermie.

Po diagnostikování azoospermie je dalším krokem pokus o identifikaci příčiny problému. Váš léčebný plán bude založen na jakékoli podezřelé příčině nulového počtu spermií.

Další testování může zahrnovat:

  • Odebírání podrobné anamnézy (včetně hlášení jakékoli závažné dětské nemoci (jako je příušnice) nebo předchozích pohlavně přenosných infekcí)
  • Fyzikální vyšetření varlat
  • Krevní práce, konkrétně pro měření hladiny FSH a testosteronu a možnost také hladiny prolaktinu nebo estrogenu
  • Testování karyotypu a (možná) genetické testování na specifická dědičná onemocnění
  • Transrektální ultrazvuk (TRUS) k hledání blokád nebo abnormalit mužského reprodukčního traktu
  • Biopsie varlat (v některých případech)

Správné hodnocení nemusí nutně zahrnovat všechny výše uvedené testy. Invazivnější testování (jako testikulární biopsie) by se nemělo používat, pokud jiné testy již diagnostikovaly pravděpodobnou příčinu.

Plný hodnocení plodnosti partnerky, protože to ovlivní, který způsob léčby je pro pár nejlepší. Oběma partnerům lze také doporučit genetické testování a poradenství.

Léčba

Léčba plodnosti bude záviset na konkrétním druhu azoospermie a příčině problému. Také bude určovat plodnost partnerky volby léčby .

Léčba jakýchkoli přetrvávajících infekcí

Pokud je přítomna aktivní infekce, měla by být léčena před zvážením jakékoli jiné léčby.

Zatímco někteří muži budou trpět příznaky infekce (jako je bolestivé močení), až jeden ze čtyř mužů nemá žádné příznaky infekce. Přesto i bez znatelných příznaků může infekce negativně ovlivnit jejich plodnost a způsobit trvalé poškození reprodukčního traktu.

Chirurgická oprava

V některých případech obstrukční azoospermie mohou být blokády a přerušená (nebo ztracená) spojení opravena mikrochirurgickou léčbou. Chirurgická léčba může být také použita k odstranění popř léčit varikokélu a může být také použit k léčbě retrográdní ejakulace.

Když chirurgický zákrok může napravit obstrukční azoospermii, může být možné přirozené početí. Chirurgická léčba však problém nevyřeší přes noc. A analýza spermatu bude objednán tři až šest měsíců po operaci.

Pokud jsou hladiny spermií normální a partnerka nemá žádné problémy s plodností, může se pár pokusit otěhotnět přirozeně. Pokud jsou hladiny spermií po operaci stále abnormální, lze zvážit jiné možnosti.

Léky nebo hormonální podpora

V některých případech lze azoospermii léčit léky. Například retrográdní ejakulace může být někdy léčena léky, které pak mohou umožnit přirozené početí.

Hormony nebo hormonální léky používané k léčbě mužské plodnosti mohou zahrnovat Clomid letrozol, injekce FSH nebo injekce hCG.

Hormonální léčba může být použita ke stimulaci vývoje spermií u některých mužů s azoospermií. V některých případech hormonální podpora dostane spermie zpět do spermatu. V jiných případech to umožní dostatečný vývoj spermií, takže zdravé spermie mohou být extrahovány z varlat prostřednictvím testikulární biopsie.

Extrakce spermií z moči po ejakulaci

V případech retrográdní ejakulace, pokud léčba retrográdní ejakulace sama o sobě není možná, může váš lékař získat spermie z moči po ejakulaci. Poté, v závislosti na množství dostupných spermií a případných problémech s ženskou plodností, buď pokračujte intrauterinní inseminace (IUI) nebo IVF léčba .

Změna životního stylu nebo vysazení léků

Pokud je určitý lék spojen s azoospermií, je prvním postupem vysazení tohoto léku nebo čekání na dokončení léčby.

Například chemoterapie může způsobit azoospermii, ale po léčbě rakoviny se spermie mohou vrátit o měsíce (nebo roky) později. Nebo, pokud doplňky testosteronu způsobují azoospermii, může být doporučeno přerušení testosteronu.

Nikdy nevysazujte žádné léky nebo doplňky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Pokud je vystavena toxické chemikálie nebo nadměrné teplo při práci je podezřelá jako příčina azoospermie, lze doporučit změnu zaměstnání (pokud je to možné). Někdy dlouhodobé vystavení toxinům způsobí trvalé poškození. V jiných případech se může vývoj spermií vrátit nebo alespoň zlepšit, a tím zlepšit šance na úspěch v kombinaci s jinými způsoby léčby plodnosti.

Extrakce testikulárních spermií pomocí IVF a ICSI

Extrakce spermií z varlat nebo TESE může být použita k extrakci spermií přímo z varlat. Před zákrokem dostanete sedaci nebo celkovou anestezii. Lékař provede malý řez v šourku a extrahuje tkáň z vašich varlat. Tato tkáň bude vyšetřena na spermie, a pokud nebude ihned použita, bude kryokonzervována.

TESE lze použít, když obstrukční azoospermie brání spermiím dostat se do ejakulátu. TESE lze také použít v případech neobstrukční azoospermie k hledání některých použitelných, zralých spermií, které mohou být produkovány, ale ne dost, aby se dostaly do spermatu.

Spermie extrahované pomocí TESE lze použít pouze s IVF a ICSI . ICSI – což znamenáintracytoplazmatická injekce spermie— je, když je jedna spermie přímo vstříknuta do vajíčka. Pokud dojde k úspěšnému oplodnění (což není zaručeno, i když byla spermie vtlačena do vajíčka!), je výsledné embryo přeneseno do dělohy ženy.

U IVF-ICSI a TESE existuje zvýšené riziko přenosu neplodnosti na dítě mužského pohlaví. To je něco, co byste měli probrat se svým lékařem.

PGD ​​a genetické poradenství

Genetické poradenství se často doporučuje, pokud existuje jakákoli možnost, že azoospermie je spojena s vrozeným stavem. Doporučuje se také, pokud se používá IVF s ICSI.

Některé stavy lze přenést pouze tehdy, jsou-li oba genetickí rodiče přenašeči. To je důvod, proč mohou být testováni oba partneři, nejen muž.

Pokud zjistíte, že jste vystaveni riziku přenosu dědičné nemoci, možná možnost je přidat PGD ​​na léčbu IVF . PGD ​​znamená preimplantační genetickou diagnostiku. PGD ​​umožňuje lékařům provádět screening embryí na některá genetická onemocnění. Poté lze přenést zdravější embrya.

PGD ​​není spolehlivá a nemůže zkontrolovat všechna možná genetická onemocnění. Postup má také určitá rizika. Ale může to být možné řešení pro páry, které chtějí mít děti s vlastními vajíčky a spermiemi, navzdory zvýšenému riziku přenosu nemoci.

Dárce spermatu s IUI nebo IVF

Další možnou možností léčby plodnosti u mužů s azoospermií je použití dárce spermatu. Dárce spermatu může být vybrán, protože získání spermatu není možné (například extrakce spermií z varlat není vždy úspěšná nebo možná), nebo to může být volba první volby po diagnóze, protože jiné možnosti léčby jsou příliš drahé.

Někteří muži se rozhodnou jít s dárcem spermatu, protože nechtějí riskovat přenesení mužské neplodnosti na své dítě (v některých případech je to možnost).

U dárce spermatu se použije buď IUI (inseminace) nebo IVF. To závisí na plodnosti partnerky.

Dárce embryí

Další možnou možností je využití dárce embrya. Darované embryo by bylo přeneseno do dělohy ženy (resp náhradník .) Pokud se rozhodnete použít dárce embrya, žádný zamýšlený rodič nebude s dítětem geneticky příbuzný.

Alternativní možnosti

Mezi další možnosti pro muže s azoospermií patří zvažování adopce, pěstounské péče, popř žít život bez dětí .

Co očekávat na cestě k početí s IVF

Zvládání

Příjem diagnózy azoospermie může být velmi emocionálně obtížné . Když tato diagnóza přichází s dalšími zprávami – jako je diagnóza genetického onemocnění nebo riziko přenosu dědičné nemoci na vaše budoucí děti – může to být ještě více znepokojující.

Vyhledávání poradenství s terapeutem obeznámeným s problematikou plodnosti je vysoce doporučeno. Terapeut vám může pomoci vyrovnat se s diagnózou a také vám pomoci zvážit možnosti budování vaší rodiny do budoucna.

Pokud se rozhodnete použít dárce spermatu nebo embrya, vaše klinika pro plodnost pravděpodobně bude vyžadovat, abyste si promluvili s poradcem stejně první.

Azoospermie může také přijít se zvýšeným rizikem obecných zdravotních problémů, včetně zvýšeného rizika úmrtí. Není to jen o vaší plodnosti.

Někteří muži se mohou za svůj stav stydět nebo se stydět, a proto neřeknou svému poskytovateli primární péče o své diagnóze mužské neplodnosti. Kvůli zvýšenému riziku celkových zdravotních problémů je však důležité být ke svému lékaři upřímný a dát mu vědět.

Slovo od Verywell

Azoospermie je závažnou příčinou mužské neplodnosti, ale existují možné možnosti léčby. Někteří muži mohou mít genetické dítě po diagnóze azoospermie, zatímco jiní možná budou muset zvážit použití dárce spermatu nebo se podívat na adopci, pěstounskou výchovu nebo život bez dětí.

Vyrovnat se s diagnózou a orientovat se ve vašich možnostech výstavby rodiny může být zdrcující. Hledejte podporu jak u odborného poradce, tak u vaši rodinu a přátele . Nemusíte tím projít sami.

Co očekávat na cestě k početí s IVF