Neschopnost otěhotnět, pokud se o to nějakou dobu snažíte, může být srdcervoucí. Existují však kroky, které můžete a měli byste podniknout. Někdy je příčina neplodnosti snadno diagnostikovatelná a lze ji léčit.

Pokud je vám méně než 35 let a snažíte se otěhotnět rok, nebo pokud ano nad 35 a snažili jsme se šest měsíců, je čas vyhledat pomoc. Pokud jste měla dva nebo více potratů zády k sobě, měli byste navštívit odborníka. Totéž platí, pokud máte jakékoli znepokojivé příznaky nebo máte rizikové faktory neplodnosti, i když jste se celý rok nesnažili o miminko.

Krok 1: Domluvte si schůzku se svým OB/GYN

Vaše první zastávka by měla být u vašeho běžného gynekologa – není třeba jít přímo k němu klinika pro plodnost . Ve skutečnosti většina klinik dává přednost doporučení od svého primárního gynekologa nebo lékaře. Možná budete chtít vzít s sebou svého partnera, i když to v tuto chvíli není nezbytně nutné. Chcete-li se připravit na schůzku, shromážděte následující informace:

  • Data vašich posledních šesti menstruací , i když menstruujete jako hodinky. Pokud jste drželi a kalendář plodnosti nebo graf tělesné bazální teploty , přinést informace za posledních šest měsíců.
  • Seznam léků vy – a váš partner – užíváte pravidelně. Některé léky mohou interferovat s plodností, včetně některých antidepresiv a dokonce i volně prodejných léků na alergie.
  • Seznam všech příznaky neplodnosti nebo rizikové faktory ty máš.
  • Nějaké otázky ty máš. Pokud si je napíšete, pravděpodobně se jich zeptáte.

Když mluvíte o svých příznacích, nezapomeňte je zmínit ty trapné , jako je bolestivý sex, nežádoucí růst vlasů nebo nízké libido. To vše mohou být příznaky problému s plodností. Zahrňte všechny příznaky, které může mít i váš partner. Až 40 % neplodných párů čelí mužská neplodnost .

Krok 2: Začněte se základním testováním plodnosti

Testování plodnosti zahrnuje vyšetření krve u ženy a a analýza spermatu pro muže. V závislosti na vašich příznacích může testování zahrnovat také hysterosalpingogram ( HSG ), vaginální ultrazvuk, popř diagnostická laparoskopie . Váš lékař také pravděpodobně provede základní vyšetření pánve a Pap stěr a nějaký test na určité sexuálně přenosné infekce nebo nemoci.

Základní testy plodnosti mohou, ale nemusí vést k diagnóze. Až 30 % párů se to nikdy nedozví proč nemohou otěhotnět , v takovém případě je u nich diagnostikována nevysvětlitelná neplodnost.

Je normální pociťovat úzkost a obavy, když procházíte testováním plodnosti. Hledejte podporu u přátel, rodiny nebo terapeuta. Osobně podporující skupina nebo online fórum o plodnosti může také poskytnout emocionální podporu.

Nejlepší domácí testy plodnosti roku 2022

Krok 3: (Možná) zahajte základní léčbu neplodnosti

Na základě výsledků vašich testů plodnosti vám lékař může doporučit, abyste pokračovali v nějaké formě léčby neplodnosti. Úspěch byste mohli mít například užíváním léku, jako je např Clomid (klomifen), Femara (letrozol), lék na rakovinu prsu, který zvyšuje hladinu estrogenu, popř metformin , lék zvyšující citlivost na inzulín, který se používá k léčbě neplodnosti, někdy spolu s Clomidem.

Pokud testování odhalí, že máte strukturální abnormality (například dělohy) nebo endometriózu, může vám lékař navrhnout chirurgickou léčbu. Mohou vás poslat přímo ke specialistovi na plodnost nebo reprodukčnímu chirurgovi.

Některé změny životního stylu mohou výrazně zvýšit vaše šance na početí během léčby (a to i v případě, že se rozhodnete léčbu nepokračovat). Tyto zahrnují:

  • Konec kouření
  • Omezení pití alkoholu
  • Hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obézní (obezita může být také vyvolána hormonální nerovnováhou)
  • Snížení množství cvičení děláte, pokud máte sklon k nadměrnému cvičení nebo máte podváhu

Krok 4: Vyhledejte kliniku pro plodnost

Pokud základní léčba neplodnosti není úspěšná nebo pokud výsledky vašich testů naznačují léčbu, která přesahuje působnost vašeho gynekologa, může vás odkázat na specialistu na plodnost nebo na kliniku pro plodnost. Protože vaše léčba neplodnosti pravděpodobně nebude kryta pojištěním, zaměřte své hledání lékaře nebo kliniky na nalezení nejlepší možné péče, kterou si můžete dovolit.

Když začnete zkoumat kliniky pro léčbu plodnosti, ujistěte se, že máte jasno v tom, kolik bude stát počáteční konzultace. Pokud se rozhodnete pokračovat v léčbě, prodiskutujte poplatky předem. Nezapomeňte vzít v úvahu cestování a ztracený pracovní čas, pokud uvažujete o klinice, která není blízko. Mnoho ošetření vyžaduje časté návštěvy.

Krok 5: Více testů plodnosti

Často (ale ne vždy) bude vaše klinika pro plodnost chtít provést další testování nebo dokonce zopakovat některé testy, které jste již provedli. Například váš gynekolog vás mohl zkontrolovat folikuly stimulující hormon (FSH), zatímco klinika pro plodnost rozhodne také provést počet antrálních folikulů nebo jiné vyšetření ovariální rezervy .

Pokud jste někdy potratila, váš gynekolog možná poslal tkáň z potratu na rozbor. Klinika pro plodnost může navrhnout karyotypizace nebo hysteroskopie.

Krok 6: Vytvořte akční plán

Poté, co získáte výsledky jakéhokoli druhého kola nebo opakovaných testů, váš lékař pro plodnost projde doporučený léčebný plán. Můžete si také sednout s finančním poradcem kliniky a prodiskutovat poplatky a možnosti platby. Váš lékař by vám a vašemu partnerovi měl dát čas, abyste zvážili navrhovanou léčbu a přišli na to co si můžeš dovolit .

Krok 7: Zahajte léčbu neplodnosti

Léčba neplodnosti se pohybuje od relativně jednoduchých až po komplikované a složité. Například, pokud máte endometriózu, může váš lékař nejprve provést operaci k odstranění endometriálních usazenin. Poté, až budete mít čas se zotavit, můžete začít s in vitro fertilizací nebo se dokonce na chvíli pokusit sami.

Přehled léčby neplodnosti

Krok 8: Přehodnoťte léčebné plány

Léčba neplodnosti je méně přesným řešením a spíše pokusem o tento druh procesu. Můžete otěhotnět hned v prvním léčebném cyklu, ale je pravděpodobnější, že budete potřebovat několik cyklů, než uspějete.

Dobrý lékař vám pomůže pochopit, kdy se držet současného léčebného plánu a kdy udělat velké nebo malé změny. Existují také navrhované limity léčby. Například byste neměli užívat Clomid déle než šest cyklů.

Jeden neúspěšný cyklus není známkou toho, že léčba nikdy nebude fungovat. Potřebují i ​​páry bez problémů s plodností tři až šest měsíců do početí .

Pokud se cítíte ohromeni, ale nejste zcela připraveni to vzdát, promluvte si o tom se svým lékařem dát si pauzu . Můžete se obávat, že odložení léčby sníží vaše šance na úspěch, ale není to vždy pravda. Navíc je někdy důležitější vaše duševní zdraví.

Krok 9-A: Plán pro zdravé těhotenství

Pokud je léčba úspěšná a otěhotníte, klinika pro plodnost vás bude pravděpodobně prvních několik týdnů těhotenství sledovat a možná budete muset pokračovat v hormonální léčbě nebo injekcích.

V závislosti na příčině vaší neplodnosti a na tom, zda otěhotníte vícenásobky, možná budete potřebovat během těhotenství bližší sledování. Těhotenství po neplodnosti není totéž jako „snadno počaté“ těhotenství. Dokonce i rozhodování kdy říct lidem, že čekáte může být stresující. Pokud máte neplodné přátele, můžete zažít vinu toho, kdo přežil nebo máte pocit, že je necháváte za sebou.

Krok 9-B: Rozhodněte se pokračovat

Ne všechny neplodné páry otěhotní. Pokud nakonec nemůžete otěhotnět nebo musíte ukončit léčbu z finančních důvodů, může to být srdcervoucí. Pokud je vaše zklamání zdrcující, určitě navštivte poradce nebo se přidejte do svépomocné skupiny.