Myomy jsou hrudky tkáně – benigní nádory – které rostou ve stěně dělohy. Myomy nejsou neobvyklé; odhady naznačují, že 20 % až 50 % žen má nějaký typ myomu. Myomy se obvykle vyvíjejí v dospělosti a nejsou přítomny od narození.

Příznaky

U mnoha žen myomy nezpůsobují žádné problémy. Některé ženy však mohou pociťovat bolesti pánve, neobvykle silnou menstruaci nebo problémy s plodností. U některých žen mohou způsobit myomy opakované potraty .

Jaké faktory zvyšují riziko potratu?

Způsobují myomy potrat?

Podle studie z roku 2000 jsou myomy výhradním viníkem u 5 % žen, které jsou neplodné nebo potratí. Lékaři se domnívají, že důvodem, proč myomy způsobují některým ženám problémy a jiným ne, souvisí typ a velikost myomu a jeho umístění v děloze. Pokud je například myom blíže středu dělohy, kde je pravděpodobnější implantace oplodněného vajíčka, pak je pravděpodobnější, že myom způsobí potrat.

Myomy, které vyčnívají do děložní dutiny a mění svůj tvar (submukózní myomy) a ty, které jsou v dutině děložní (intrakavitní myomy), s větší pravděpodobností způsobí potraty než ty, které jsou uvnitř děložní stěny (intramurální myomy) nebo se vyboulí mimo děložní dutinu. děložní stěny (subserózní myomy). Velký myom bývá problematičtější než malý.

Čím větší je myom, tím více krevních cév obsahuje a tím více může odebírat průtok krve z dělohy a vyvíjejícího se plodu.

Vyrovnávání se s vaším nedávným potratem

Diagnóza

Lékaři často diagnostikují fibroidy provedením vyšetření pánve. Pokud někdo má potraty nebo problémy s plodností , může lékař nařídit i a hysterosalpingogram (HSG) nebo sonohysterogram. Během HSG, 30minutové ambulantní procedury, se do děložního čípku zavede barvivo na bázi jódu a provede se rentgenové záření. Sonohysterogram zahrnuje injekci fyziologického roztoku do dělohy a její vyšetření ultrazvukem.

Jak mluvit o neplodnosti a potratu

Možnosti léčby

Pro fibroidy existuje několik způsobů léčby a ženy, které nemají žádné negativní příznaky spojené s jejich fibroidy, nemusí léčbu ani potřebovat. Nejdrastičtější léčbou myomů je hysterektomie (odstranění celé dělohy) – léčba, která by zjevně nefungovala u nikoho, kdo má za cíl znovu otěhotnět.

Existují také léky, které mohou zmenšit fibroidy, stejně jako jiné chirurgické postupy, které jsou méně drastické než hysterektomie. Jedna procedura zvaná embolizace děložní tepny zastavuje přívod krve do myomu a vykazuje rostoucí úspěšnost, ale bezpečnost těhotenství po zákroku není známa.

Operace zvaná myomektomie je obvykle nejlepší volbou pro ženy, které doufají, že znovu otěhotní. Při myomektomii lékař chirurgicky odstraní myom, někdy pomocí hysteroskopu nebo laparoskopu.

Nevýhodou myomektomie jako léčby myomu je významná šance na opakování myomu; 10 % až 25 % žen, které si zvolí myomektomii jako léčbu myomu, bude v budoucnu potřebovat opakovanou myomektomii kvůli novým myomům. Kromě toho mohou mít ženy, které prodělaly myomektomii, zvýšené riziko ruptury dělohy během těhotenství a během prenatální péče bude nutné je zvlášť pečlivě sledovat.

Přehled vysoce rizikového těhotenství