Mít Rh-negativní krevní skupinu vyžaduje zvláštní pozornost během každého těhotenství. V minulosti byly Rh-negativní ženy často vystaveny riziku potratu ve druhém nebo třetím trimestru. To se nyní stává zřídka, protože těhotným Rh-negativním ženám je běžně podáván RhoGAM injekce ke snížení tohoto rizika.

Zjistěte, jak může vaše krevní skupina Rh ovlivnit vaše šance těhotenská ztráta a zdraví budoucích těhotenství.

Co je Rh faktor?

Stejně jako lidé mají hlavní krevní skupiny (A, B, AB nebo O), mají také krevní skupinu Rh faktoru, která se obvykle označuje jako Rh-pozitivní nebo Rh-negativní. Rh znamená rhesus a označuje protein, který se často nachází na červených krvinkách.

Více než 85 % lidí je pozitivních na Rh(D) protein, který je známý jako Rh-pozitivní. Některým lidem chybí protein Rh(D) a jsou označováni jako Rh-negativní. Jejich celkový zdravotní stav to nijak neovlivňuje.

Genetika určuje, kdo je Rh-pozitivní a kdo Rh-negativní. Pokud jsou oba rodiče Rh-negativní, jejich potomci budou také. Pokud je však matka Rh-negativní a otec Rh-pozitivní, může být dítě buď Rh-pozitivní nebo Rh-negativní.

Rh-negativní krevní skupiny jsou častější u lidí ze severní Evropy a zejména u lidí z baskické oblasti Španělska a Francie.

Prevence senzibilizace na Rh faktor

Senzibilizaci na Rh faktor lze považovat za vývoj reakce na krev vašeho dítěte. Pokud jste Rh-negativní a jste vystaveni Rh-pozitivní krvi, můžete vytvářet protilátky proti Rh(D).

Krevní buňky z Rh-pozitivního plodu se mohou během těhotenství dostat do vašeho krevního oběhu a spustit vývoj těchto protilátek. To se může stát pozdě v těhotenství nebo během porodu a také se to může stát, pokud máte potrat, potrat nebo mimoděložní těhotenství.

Pokud je toto vaše první Rh-pozitivní těhotenství, tento plod obvykle není ovlivněn, protože trvá nějakou dobu, než se protilátky vyvinou. Ve vašem budoucím těhotenství mohou tyto protilátky procházet placentou a napadat Rh-pozitivní červené krvinky ve vyvíjejícím se plodu. To může vést k hemolytickému onemocnění novorozence nebo ke ztrátě těhotenství.

Aby se zabránilo tvorbě těchto protilátek, můžete dostat injekci RhoGAM (Rh imunoglobulin nebo RhIg). Tato injekce obsahuje protilátky, které se navážou na jakékoli Rh-pozitivní buňky. To vám brání ve vývoji vlastních protilátek, které mohou způsobit problémy v budoucím těhotenství nebo transfuzích.

Pokud jste Rh-negativní, dostanete tuto injekci ve 28. týdnu těhotenství a znovu těsně po porodu, pokud je vaše dítě Rh-pozitivní. Pokud dojde k potratu, traumatu nebo umělému potratu, dostanete tuto injekci do tří dnů od expozice. Tuto injekci dostanete také po invazivních zákrocích, jako je amniocentéza, odběr choriových klků nebo operace plodu.

I když je injekce RhoGAM velmi účinná, vždy existuje možnost, že se i přes léčbu stanete senzibilizováni na Rh faktor.

Spojení mezi Rh a potratem

Být Rh-negativní sám o sobě nezpůsobuje potrat nebo ztrátu těhotenství. Jste ohroženi pouze tehdy, pokud jste byli senzibilizováni. Riziko je velmi malé, pokud během těhotenství nebo po mimoděložním těhotenství, ztrátě těhotenství nebo umělém potratu absolvujete doporučené injekce RhoGAM.

Budete testováni, zda se u vás vytvořila Rh(D) protilátka. Při nedostatku protilátky by těhotenství nemělo mít žádné komplikace kvůli Rh faktoru. RhoGAM vám bude podán ve vhodnou dobu, aby se zabránilo senzibilizaci.

Pokud jste byla senzibilizována, těhotenství s Rh-pozitivním plodem může mít komplikace a bude pečlivě sledováno. Existuje zvýšené riziko mrtvého porodu kvůli stavu zvanému imunitní hydrops fetalis, který se může vyvinout ve druhém a třetím trimestru. Tento stav není faktorem potratů v prvním trimestru, které jsou obvykle způsobeny chromozomální abnormality v dítěti.

Těhotenství při senzibilizaci na Rh faktor

I když jste otěhotněla kvůli Rh inkompatibilitě nebo jste senzibilizovaná na Rh faktor, můžete mít v budoucnu úspěšná těhotenství. Pokud je váš partner Rh-negativní, vaše dítě také nebude a není ohroženo Rh protilátkami. Pokud je váš partner Rh-pozitivní, je velká šance, že vaše dítě bude také, a těhotenství bude mít riziko potratu nebo hemolytické anémie novorozence.

Ohledně prenatální péče byste měli být ostražití. Váš lékař bude během těhotenství kontrolovat plod, zda nemá známky anémie. Pokud je pozorována závažná anémie, může vám lékař doporučit předčasný porod nebo transfuzi krve plodu, dokud je dítě stále ve vaší děloze. Po porodu může být vašemu dítěti podána krevní transfuze.

Slovo od Verywell

Potracení způsobuje emocionální a fyzické trauma. Poraďte se se svým lékařem o svých obavách ohledně stavu Rh, stejně jako o jakýchkoli dalších faktorech, které by mohly vést ke ztrátě těhotenství. Pokud se rozhodnete znovu otěhotnět, buďte si jisti, že mnoho žen, které jsou Rh-negativní, mělo donošené těhotenství a zdravé děti.

Přečtěte si také o Inkompatibilita krevní skupiny ABO mezi matkou a jejím dítětem.