Kojení u dětí obvykle nezpůsobuje alergie ani přecitlivělost na potraviny. A přestože výzkumy naznačují, že výlučné kojení může pomoci oddálit nebo předejít některým typům alergií (což vzbudilo zájem mnoha rodičů, zejména proto, že výskyt potravinových alergií v posledních několika desetiletích dramaticky vzrostl), riziko alergie je ovlivněno kombinací genetických a environmentálních proměnných. Kojení je jen jedna část skládačky.

Alergie u dětí

Miminka a děti mohou zažít celou škálu alergických stavů, jako je alergická rýma (senná rýma), kožní alergie (nejčastější u dětí od 0 do 4 let), potravinové alergie, ekzémy, astma a další.

Alergické reakce mohou být výsledkem imunologických změn imunoglobulinu E (IgE), protilátky tvořené imunitním systémem. Mohou být také zprostředkované non-IgE, místo toho zahrnují žírné buňky a bazofily. Děti mohou přijít na svět s predispozicí k alergiím, ale ve skutečnosti se u nich nemusí projevit reakce, dokud nebudou opakovaně vystaveny alergenu. V některých případech se alergie nemusí projevit až později v životě.

Protilátky v mateřském mléce

Mateřské mléko obsahuje pět protilátek: Imunoglobuliny A, D, G, M a již zmíněný IgE. Každý plní svou vlastní funkci, aby pomohl tělu zůstat zdravý a vyhnout se alergiím.

I když je stále zapotřebí další výzkum, některé důkazy naznačují, že předávání těchto protilátek dítěti prostřednictvím mateřského mléka může pomoci snížit nebo předcházet některým typům alergií (zejména u dětí s rodinnou anamnézou), ačkoli to nemusí mít žádný významný vliv na ostatní.

Co dělají protilátky v mateřském mléce

Co ukazuje výzkum

Alergologické studie jsou náročné na provedení kvůli mnoha faktorům – nejvýznamnější jsou zavedení potravy, genetické faktory a strava matek. Většina studií však potvrzuje, že výlučné kojení (i jen jeden měsíc) může snížit četnost výskytu některých alergií.

Důkazy také naznačují, že výhradní kojení během prvních čtyř měsíců může nabídnout ochranu před určitými typy alergických onemocnění, včetně alergie na kravské mléko a atopické dermatitidy.

Další pozoruhodná zjištění naznačují:

  • Kojení může „posílit“ imunitní odpověď dítěte. V jedné studii na myších vědci například zjistili, že mateřské mléko obsahuje komplexy potravinových proteinů, které jsou pak kombinovány s jejími protilátkami. Tato kombinace je pak předána kojícímu dítěti prostřednictvím mateřského mléka. Imunitní systém kojence pak přebírá tyto komplexy protein-protilátka, což spouští imunitní systém dítěte k produkci buněk, které pomáhají chránit před alergickými reakcemi. Podobný proces může probíhat také u lidských matek a dětí, i když je zapotřebí dalšího výzkumu.
  • U kojených dětí může být menší pravděpodobnost vzniku ekzému. Výhradní kojení nebo kojení a dokrmování hydrolyzovanou kojeneckou mléčnou výživou prokazatelně snižuje riziko ekzému.
  • Kojení nemusí snížit riziko astmatu. V rozsáhlé studii publikované vJournal of Allergy and Clinical Immunology, výzkumníci se podívali na data od více než 330 000 dospělých Britů. Na základě vlastních informací výsledky naznačovaly, že kojení v dětství nehrálo roli v prevenci astmatu a senné rýmy později v životě.
  • Vyhýbavé diety alergiím nezabrání. V minulosti byly kojící ženy někdy varovány, aby se vyvarovaly konzumace potravin, které byly běžně spojovány s potravinovými alergiemi, včetně arašídů, vajec, mléka, sóji, pšenice, ořechů a měkkýšů. Novější výzkumy neprokázaly žádnou souvislost mezi dietami s vyloučením matek a prevencí alergií.

Pozice Americké akademie pediatrie

' AAP doporučuje výlučné kojení po dobu přibližně šesti měsíců, s pokračováním v kojení po dobu jednoho roku nebo déle podle vzájemného přání matky a dítěte.“ Standardní receptura na bázi kravského mléka je alternativou první volby.

Mohou alergeny projít mateřským mlékem?

Je vzácné, že kojící dítě zažije alergickou reakci na něco, co prošlo mateřským mlékem.

Nejpravděpodobnějším podezřelým, když k tomu dojde, je reakce na kravské mléko ve stravě matky. Zatímco mateřským mlékem se k dítěti dostávají pouze stopová množství bílkovin z kravského mléka, ve vzácných případech může u kojícího dítěte vyvolat alergickou reakci.

Příznaky mohou zahrnovat:

  • Kolika
  • Neustálý pláč
  • Neochota se živit
  • Špatné spánkové vzorce
  • Akutní plenková vyrážka
  • Zvracení
  • Chronický průjem
  • Ekzém
  • Kopřivka
  • Extrémní bledost
  • kolitida

Alergie na kravské mléko, která se vyvine z expozice prostřednictvím mateřského mléka matky, je poměrně vzácné vyskytující se však u méně než 1 procenta kojených dětí. Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z výše uvedených příznaků, kontaktujte ihned svého lékaře.

Současná doporučení jsou taková, že pokud nemáte nějaký typ potravinové alergie, neměli byste se vyhýbat alergenním potravinám (např. mléčným výrobkům, ořechům atd.), když kojíte.

Pokud se ukáže, že vaše dítě reaguje na alergeny procházející vaším mateřským mlékem a není možné je odstranit, můžete zvážit přechod na umělé mléko. Uvědomte si, že budete muset najít takovou, která je bez alergenu (například některé přípravky jsou odvozeny z kravského mléka).