Inseminace znamená umístění spermatu do ženského reprodukčního traktu s cílem způsobit těhotenství. Inseminace musí proběhnout během nejplodnějšího období ženy, přibližně 24 až 48 hodin před ovulace se očekává.

Obvykle, když se mluví o umělém oplodnění, mají na mysli IUI resp intrauterinní inseminace . IUI je a léčba plodnosti což zahrnuje odběr speciálně umytého spermatu a jeho přenos do dělohy ženy pomocí speciální stříkačky.

Zatímco IUI je nejběžnější formou umělého oplodnění, existují i ​​jiné způsoby přenosu spermatu do ženského reprodukčního systému.

Intravaginální inseminace (IVI)

Intravaginální inseminace (IVI) je nejjednodušší druh inseminace a zahrnuje umístění spermatu do pochvy ženy. Jde v podstatě o to, co se děje během pohlavního styku, pokud jde o umístění spermií.

Tuto metodu inseminace lze použít při použití dárcovského spermatu a tehdy, když nejsou problémy s plodností ženy.

Vzhledem k tomu, že míra úspěšnosti je nižší než u IUI, není tato forma inseminace běžná, ale je běžnější u léčby „domácí inseminací“. Domácí inseminaci mohou využít lesbické páry, které chtějí otěhotnět pomocí zakoupeného spermatu dárce nebo spermatu poskytnutého přítelem. Může být také použit pro ženy, které mají zkušenosti bolest při pohlavním styku .

Intracervální inseminace (ICI)

V ideálním případě by spermie měly být umístěny co nejblíže děložnímu čípku. Při intracervikální inseminaci (ICI) se spermie umístí přímo do děložního čípku pomocí nepotřebné injekční stříkačky.

Spermie není třeba omývat, jako u IUI, protože sperma není umístěno přímo do dělohy. Může však být předem vypraný, aby se zvýšila šance na úspěch.

Intracervální inseminace je častější než IVI, ale méně častá než IUI. Může být použit, pokud chce pár ušetřit peníze na léčebném postupu, protože ICI je levnější než IUI, zvláště pokud sperma není předem promyté.

ICI je levnější než IUI. Jak ale vypadá úspěšnost? Velká metaanalýza z roku 2018 se zabývala IUI ve srovnání s ICI, kdy ženy používaly dárcovské spermie. Nenašli dostatek důkazů, že by jedna metoda pravděpodobně vedla k živému porodu než jiná.

Intratubální inseminace (ITI)

Intratubální inseminace spočívá v umístění předem umytých spermií přímo do vejcovodu ženy. To se také někdy nazývá „perfuze spermií vejcovodů“. Spermie mohou být přeneseny do trubic speciálním katetrem, který prochází děložním čípkem, nahoru přes dělohu a do vejcovodů. Další metodou intratubální inseminace je laparoskopická operace.

Bohužel je intratubální inseminace spojena s větším rizikem infekce a traumatu a existuje diskuse o tom, zda je účinnější než běžná IUI.

Kvůli své invazivní povaze, vyšším nákladům a nejisté míře úspěšnosti se málokdy provádí a je nejméně běžnou formou umělého oplodnění.

Jak se rozhodujete, jakou formu inseminace použít?

Tvrdit, že jedna forma inseminace je vždy lepší než jiná, je nepřesné. Záleží především na důvodech použití inseminace.

IUI je nejdražší forma inseminace, protože sperma vyžaduje speciální promývací proceduru. IUI musí být také provedeno v a klinika plodnosti . IUI „doma“ není možné.

IUI by mohla být lepší volba, když léčba nevysvětlitelné neplodnosti nebo neplodnost, která je spojena s cervikálními faktory.

IUI může být také lepší volbou, když mužská neplodnost je zapojen. IUI pomáhá spermiím dostat se do jejich primárního cíle – do vejcovodů – aniž by musely cestovat přes tolik překážek (jako je vaginální prostředí a děložní čípek). Pokud pohyblivost spermií nebo počet spermií nejsou normální, může pomoci toto dodatečné posílení.

Na druhou stranu, pokud neexistují žádné problémy s plodností mužského faktoru a žádné známé problémy s děložním čípkem, může být dobrou volbou intracervikální inseminace (ICI) nebo intravaginální inseminace (IVI). Jsou levnější a mohou být stejně účinné.

Pokud se například používá sperma dárce a neexistují žádné problémy s plodností žen, ICI nebo IVI by mohly fungovat stejně dobře jako IUI. Tato situace by mohla nastat, pokud by svobodná žena nebo lesbický pár chtěl otěhotnět pomocí dárcovského spermatu. K tomu může dojít také v případě, že pár má mužský faktor, ale nemá problémy s plodností ženského faktoru, a rozhodl se použít dárcovské spermie.

ICI nebo IVI může být vhodným důvodem pro inseminaci bolestivý pohlavní styk.

Bolest při sexu je však často (ale ne vždy) známkou toho, že něco fyzicky není v pořádku. Například nízká hladina estrogenu může způsobit bolest při sexu. Další možnou příčinou může být zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo endometrióza. V těchto situacích mohou existovat problémy s plodností žen, které zůstávají nediagnostikovány.

Slovo od Verywell

Inseminaci lze použít v případech neplodnosti mužského faktoru, neplodnosti cervikálního faktoru, nevysvětlitelné neplodnosti nebo při použití dárcovských spermií. Dárcovské spermie mohou být alternativou, pokud jde o mužský faktor neplodnosti, nebo mohou být vybrány, když chce mít dítě jedna žena nebo lesbický pár.

Mnoho lékařů klinik pro plodnost standardně navrhuje IUI neboli intrauterinní inseminaci. To je to, co jsou nejvíce zvyklí nabízet v prostředí neplodnosti. Ale IVI nebo ICI pro vás mohou být potenciálními možnostmi a stojí méně. Nebojte se zeptat svého lékaře, zda by pro vás nebyla lepší jiná forma inseminace.