Léčba plodnosti a technologie nabízejí mužům a ženám, kteří by jinak nemohli mít děti, možnost mít rodinu. Bohužel tyto léčby nejsou vždy dostupné nebo snadno dostupné. Naznačují to výzkumyvětšinaneplodných párů nedostává nebo nemůže dostávat léčbu neplodnosti, kterou potřebují.

V National Survey of Family Growth Centra pro kontrolu nemocí uvedlo 11 procent žen a 9 procent mužů snažící se otěhotnět . Stejný průzkum zjistil, že pouze 38 procent aktuálně bezdětných žen s podezřením na problémy s plodností vyhledalo nebo obdrželo jakoukoli péči o plodnost. V rámci této skupiny žen většina pouze přijímala testování plodnosti a rady – ale ne léčba.

Pokud jde o IVF léčba ve Spojených státech se odhaduje, že pouze jeden ze čtyř párů potřebují tuto technologii asistované reprodukce dostat to.

Proč tolik lidí nemůže dostat léčbu, kterou potřebují? Pokud máte potíže s léčbou neplodnosti, můžete něco udělat, abyste zlepšili svůj přístup? A pokud pro vás léčba neplodnosti není volbou, co můžete udělat, abyste optimalizovali své šance na úspěch v těhotenství?

Nejste sami: Běžné překážky v přístupu k léčbě neplodnosti

Pokud máte potíže s léčbou, kterou potřebujete, nejste zdaleka sami. Můžete čelit jedné nebo několika překážkám. Zde jsou některé možné překážky péče o plodnost:

Nedostatek dávek na plodnost ve zdravotním pojištění: To závisí na tom, kde žijete a pro koho pracujete. V Kanadě a Evropě je pokrytí plodnosti v mnoha oblastech nařízeno zákonem. Ve Spojených státech to není pravda. Pouze 11 států má zákony vyžadující pojištění plodnosti. Z těchto 11 vyžaduje pouze šest komplexní pokrytí.

V USA 75 procent soukromých pojistek dostatečně nepokrývá neplodnost. Pokud máte plán veřejného pojištění, je extrémně nepravděpodobné, že máte nějaké pokrytí plodnosti.

Chybí zdravotní pojištění : Lidé, kteří mají zdravotní pojištění – dokonce i bez krytí neplodnosti – mohou získat alespoň základní reprodukční péči. Někdy to může stačit k léčbě jednoduchých problémů s plodností. Například váš OB/GYN by mohl předepsat Clomid pokud váš ovulace je nepravidelná . Možná budete muset zaplatit plnou cenu za pilulky, ale s největší pravděpodobností bude hrazena návštěva lékaře a velmi základní testování plodnosti.

Pokud vám však chybížádnýzdravotní pojištění, vaše schopnost získat péči o plodnost je omezená. To platí i v případě, že máte pouze katastrofální plán zdravotního pojištění.

Nejlepší společnosti na pojištění plodnosti

Nedostatek finančních prostředků (s pojištěním nebo bez něj): I když máte skvělé zdravotní pojištění, náklady mohou stále stát mezi vámi a léčbou, kterou potřebujete. Vaše spoluúčast může být pro váš rozpočet příliš vysoká. Části vaší léčby nemusí být hrazeny vůbec. Pokud potřebuješ náhradní mateřství nebo an dárkyně vajíček mít dítě , to platí obzvlášť.

Umístění : Ve vašem státě nebo zemi nemusí být dostatek reprodukčních endokrinologů. Pokud ve Spojených státech žijete na východním nebo západním pobřeží, je mnohem pravděpodobnější, že budete mít kliniku pro plodnost v rozumné dojezdové vzdálenosti, než když žijete na Středozápadě. V USA je 16 států s pěti nebo méně akreditovanými lékaři pro plodnost SART (Society of Assisted Reproductive Technologies).

Ve státech, které vyžadují krytí zdravotním pojištěním pro plodnost, bývá k dispozici více péče o plodnost. Můžete zkontrolovat, jak se váš stát hodnotí na RESOLVE's Fertility Scorecard strana.

Potíže s přijímáním dobré péče kvůli zaujatosti poskytovatele péče: V ideálním světě by péči lékaře neměla bránit osobní zaujatost. Ale lékaři jsou lidé a osobní přesvědčení někdy brání poskytování lékařské péče.

Důvody, proč lékaři odmítli péči o pacienta nebo poskytli nepřesné informace (sdělili pacientovi, že péči nemohou dostat, když mohou), zahrnují:

  • Náboženské námitky lékaře nebo nemocnice vůči IVF
  • Socioekonomický status (nebo vnímaný socioekonomický status) pacienta
  • Pacient s nadváhou (nikoli ze zdravotních důvodů, ale kvůli osobní zaujatosti)
  • Rodinný stav (některé zdravotní pojištění pro plodnost vyžaduje, aby byl pacient ženatý)
  • Sexuální orientace
  • Genderová identita
  • Etnicita nebo rasa
  • Stáří

Tato překážka může nastat na úrovni lékaře primární péče nebo na úrovni OB/GYN, nebo se může objevit dále v řetězci u specialisty na plodnost. U těch, kteří se setkají se zaujatostí na první úrovni péče, je méně pravděpodobné, že někdy vyhledají pomoc na klinice pro plodnost. (Možná ani neví, že by mohli, kdyby chtěli, v závislosti na tom, jaké informace sdílel první lékař.)

Zákon chrání před některými z těchto předsudků. To, že je diskriminace nezákonná, jí však nebrání.

Obtížné hledání péče kvůli osobní zaujatosti a strachu : Tato překážka nastává zevnitř samotné osoby s poruchou plodnosti. Mnoho mužů a žen ví, že mají potíže s početím, ale odkládají to hledat pomoc s plodností (nebo nikdy nehledejte pomoc).

Mezi možné důvody, proč osoba nemusí sáhnout po pomoci s plodností, patří kulturní stigma proti neplodnosti , nedůvěra nebo strach z lékařů, domněnka, že si nemohou dovolit žádnou léčbu, náboženská ideologie nebo přesvědčení, že k překonání neplodnosti bude stačit více času nebo štěstí.

Nepředpokládejte automaticky, že si nemůžete dovolit léčbu, kterou potřebujete

Některé páry dokonce nikdy nemluví se svými lékaři o svých obavách z plodnosti, protože předpokládají, že si nebudou moci dovolit léčbu. To je nešťastné, vzhledem k tomu, že většina léčby neplodnosti může být levná.

Nejprve navštivte svého lékaře. Získejte základní hodnocení plodnosti. (Za předpokladu, že máte zdravotní pojištění, viz níže, co dělat, pokud vám chybí dobré pojištění.)

Poté, jakmile váš lékař provede hodnocení, zjistěte, jaké léčby jsou doporučeny a jaké jsou jejich náklady. Velmi malé procento plodnosti pacienti vyžadují IVF .

Informujte se o možných možnostech finanční pomoci

Ano, některé léčby neplodnosti mohou být drahé. Pokud potřebuješ injekční , IUI nebo jakékoli technologie asistované reprodukce, vysoké náklady vám mohou zabránit v získání léčby, kterou potřebujete.

To znamená, že existují možnosti, které jste možná nezvažovali. Malá finanční pomoc navíc vás může posunout z nemožného na ano-můžeme.

Některé možnosti, které je třeba zvážit, zahrnují:

Využijte bezplatné nebo zlevněné zdravotní služby

Řekněme, že nemáte zdravotní pojištění nebo vaše zdravotní pojištění je velmi základní. Možná budete moci získat dostupnou péči na bezplatné nebo zlevněné zdravotní klinice.

IVF léčbu zde nenajdete. Ale základní reprodukční péče by měla být dostupná, včetně velmi základního testování plodnosti. Některé z těchto veřejných nebo zlevněných zdravotnických klinik mohou dokonce předepisovat léky na plodnost, jako je Clomid .

Chcete-li najít Federally Qualified Health Center (FQHC), můžete použít vyhledávací nástroj na webu Health Resources and Service Administration (HRSA):

Další možností je kontaktovat místního United Way kancelář nebo místní Klinika plánovaného rodičovství .

Léčte základní onemocnění co nejlépe

Když přemýšlíte o problémech s plodností, pravděpodobně předpokládáte, že problém pochází z reprodukčního systému. Ale není to vždy pravda. Někdy základní zdravotní stav (který neovlivňuje pouze plodnost) způsobuje neplodnost. Neplodnost může být jednoduše prvním příznakem, kterého si všimnete.

Například, obezita je častou (preventivní) příčinou neplodnosti. Neléčená nerovnováha štítné žlázy a cukrovka mohou způsobit problémy s plodností. Nediagnostikovaná celiakie je podezřelý ze způsobení neplodnosti.

To je další důvod, proč byste měli navštívit svého lékaře, pokud se vám nedaří otěhotnět, a to i v případě, že nemáte ve svém zdravotním pojištění dávky na plodnost. Možná nebudete potřebovat „léčbu plodnosti“, abyste otěhotněla.

Požádejte svého lékaře, aby co nejvíce snížil náklady

Řekněme, že potřebujete léčbu neplodnosti. Někdy, když vysvětlíte klinice pro plodnost svou finanční situaci, může být schopen snížit náklady (poněkud).

Některé možné způsoby, jak snížit náklady, zahrnují:

Samozřejmě existují rizika a výhody menšího sledování nebo zkoušení cyklu mini-IVF namísto konvenčního. Tyto možnosti snížení nákladů nejsou vždy možné. Prodiskutujte své možnosti se svým lékařem.

Optimalizujte celkové zdraví co nejvíce

Zdravější životní styl nevede odblokujte si vejcovody , lék primární ovariální insuficience , nebo obráceně azoospermie (nulový počet spermií) . Páry, které čelí „hraničním“ problémům s plodností, však mohou posunout pravděpodobnost těhotenství ve svůj prospěch.

Některé věci ke zvážení:

Jezte zdravou stravu . Výzkum to zjistil strava hraje roli v plodnosti . Zdravé potraviny mohou být někdy dražší. Zdravé vaření může také zabrat čas, který nemusíte mít, pokud pracujete dlouhé hodiny.

Chcete-li do svého jídelníčku zařadit více zeleniny, nakupujte produkty v sezóně a pamatujte, že mražená zelenina je stejně výživná jako čerstvá.

Nestyďte se také využít výhod místní potravinové banky (pokud se kvalifikujete). Některé oblasti vytvořily programy, které pomáhají rodinám s nízkými příjmy zařadit do jídelníčku více čerstvých potravin.

Chcete-li ušetřit čas s vařením, podívejte se online a v knihovně na informace o pokročilé přípravě jídel a „rychlých a jednoduchých“ receptech. Pomalý hrnec může být dobrou investicí. Zdravý nemusí znamenat luxusní nebo komplikovaný.

Dopřejte si dostatek spánku ve správných hodinách . Spánek je důležitý pro vaše celkové zdraví a plodnost. Pracovníci na směny mohou čelit zvýšené riziko ztráty těhotenství také. Když se snažíte otěhotnět, udělejte ze spánku prioritu.

Zbavte se těchto špatných zdravotních návyků . Kouříš? jsou alkoholické nápoje každodenní událost ve vašem životě? Nezdravé návyky může poškodit vaši plodnost.

Udělejte si čas na relaxaci . Stres nezpůsobuje neplodnost, ale neplodnost může být velmi stresující. Nadměrný stres není dobrý pro vaše celkové zdraví. Terapie mysli a těla vám může pomoci lépe se vyrovnat.

Vzdělávejte se o neplodnosti a spojte se s ostatními

Čím více budete vědět, tím více si můžete pomoci. Vzdělávejte se o neplodnosti, možnostech léčby neplodnosti a o tom, jaké kroky můžete podniknout, abyste sami zlepšili šance na početí (pokud je to možné).

Hledejte také sociální podporu pro své problémy s plodností. Spojení s ostatními, kteří se zabývají neplodností, vám může pomoci vidět, že nejste „zlomení“ a že se nemáte za co stydět. Tento posun v postoji může usnadnit hledání pomoci.

Buďte svým vlastním obhájcem

Předpokládáme, že náš lékař nám ​​vždy poskytne tu nejlepší lékařskou radu bez osobních předsudků. Bohužel to není vždy realita. Uvědomění si potenciálu zkreslení může pomoci. S větší pravděpodobností to rozpoznáte a víte, že jiný poskytovatel péče může nabídnout jiné možnosti.

Například neplodným párům jejich lékaři řekli, že nemají „žádné možnosti“ mít dítě, i když IVF ve skutečnosti bylo možností, ale lékař měl proti tomuto postupu náboženské námitky. Ženám bylo řečeno, že jsou „příliš tlusté“ na léčbu neplodnosti, když by léčbu nabídl jiný lékař. Jiným bylo řečeno, že nemají žádné možnosti léčby plodnosti, protože lékař předpokládal, že si léčbu, kterou potřebují, nemohou dovolit.

Pokud nejste spokojeni s odpověďmi, které vám lékař poskytne, nebo se vám něco nezdá, požádejte o druhý názor.

Mít jen jeden klinika plodnosti ve vaší oblasti? Někteří lékaři nabídnou konzultaci prostřednictvím telefonu nebo videokonference. Možná nebudete muset cestovat, abyste zjistili, zda stojí za to získat pomoc jinde.

Co když máte podezření (nebo víte), že vás místní klinika pro léčbu neplodnosti odmítá léčit kvůli vašemu rodinnému stavu, sexuální orientaci nebo genderové identitě? American Society of Reproductive Medicine (ASRM) a American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) povzbuzují své členy, aby zacházeli s každým pacientem stejně, bez ohledu na rodinný stav, sexuální orientaci nebo genderovou identitu. Tento postoj však nemohou svým lékařům vnutit.

Možná budete muset cestovat do jiného města nebo státu s klinikouvůlenabídnout vám léčbu bez ohledu na váš rodinný stav, sexuální orientaci nebo genderovou identitu. To bohužel zvyšuje finanční zátěž.

Další možností je zvážit konzultaci s právníkem, který se specializuje na rodinné nebo reprodukční právo. Zákon je pravděpodobně na vaší straně, ale ne nutně. Některé státy mají zákony, které chrání LGBT pacienty před lékařskou diskriminací, zatímco jiné umožňují lékařům odmítnout léčbu z „náboženských“ nebo „morálních“ důvodů.

Můžete také chtít kontaktovat Lambda Legal , nezisková organizace, která se zasazuje o práva LGBT komunity. Na svých webových stránkách nabízejí „právní poradnu“ spolu s informacemi, které vám pomohou poznat a pochopit vaše práva.

Advocate for Others: Podnikněte kroky ke zlepšení přístupu k péči

Vezměte svou frustraci a využijte ji k pomoci ostatním. Vaše úsilí o obhajobu nemusí mít vliv na čas pro budování vaší rodiny, ale může to mít vliv na někoho jiného v budoucnu.

Stát se zastáncem plodnosti může být posilující zkušenost . Pokud máte zájem se zapojit, kontaktujte ŘEŠENÍ: Národní asociace pro neplodnost . Mohou poskytnout informace o tom, jak dosáhnout změny na místní a národní úrovni.

Neplodnost je nemoc a přístup k léčbě neplodnosti by měl být lidským právem. Doufejme, že s podporou a uvědoměním brzy dojdeme k době, kdy ti, kteří potřebují léčbu neplodnosti, mohou získat péči, kterou potřebují, bez ohledu na to, kde žijí, kolik peněz vydělávají nebo jak se identifikují.