The gestační váček je obvykle prvním příznakem těhotenství na ultrazvuku. Při korelaci s hladinami HCG může být přítomnost gestačního vaku velmi nápomocná při detekci mimoděložního nebo heterotopického těhotenství. Může být také použit k určení, zda jste zažili velmi brzký potrat. U životaschopného těhotenství by měl být transvaginální ultrazvuk schopen detekovat gestační váček do 5. týdne gestačního věku.

Vidění gestačního vaku na ultrazvuku

Hlavním důvodem, proč se ultrazvuk provádí v časném těhotenství, je zjištění intrauterinního těhotenství a vyloučení mimoděložního těhotenství. Pokud je zjištěno mimoděložní těhotenství, ultrazvuk je užitečný při zjišťování, jak to zvládnout. Cílem časného ultrazvuku není vždy určit životaschopnost a věk plodu, i když bude stanoveno, pokud se zjistí intrauterinní těhotenství.

V časném těhotenství je transvaginální ultrazvuk mnohem přesnější než ultrazvuk břicha. Pokud se použije transvaginální ultrazvuk, může být váček viditelný o týden nebo dva dříve – asi za 5 týdnů. V této době je průměrný průměr vaku 2 až 3 milimetry. Kolem 5,5 týdne lze uvnitř gestačního vaku vidět žloutkový váček.

Při korelaci s hladinami hCG by měl být gestační váček vidět na ultrazvuku přibližně v 5. týdnu, kdy hladina hCG dosáhl asi 1500 až 2000.

Nevidím gestační vak na ultrazvuku

Pokud od vaší poslední menstruace uplynulo pět týdnů, ale vaše hladina hCG nebyla změřena, existuje možnost, že žádný gestační váček jednoduše znamená, že jste ovulovali pozdě a vaše těhotenství ještě nedosáhlo 5 týdnů gestačního věku . Váš lékař může nařídit kontrolní ultrazvuk za několik dní nebo za týden.

Existuje několik dalších důvodů, proč nemusí být gestační vak detekován.

Mimoděložní těhotenství

Pokud je vaše hladina hCG vyšší než 1500 až 2000 a gestační váček není viditelný, může váš lékař diagnostikovat mimoděložní těhotenství . Pokud jste nebyla naměřena hCG nebo pokud je vaše hladina hCG nižší, váš lékař pravděpodobně nařídí kontrolní ultrazvuk nebo pokračující sledování hladiny hCG.

Mimoděložní těhotenství je těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko neuhnízdí ve stěně dělohy tak, jak by mělo. Aby se oplodněné vajíčko správně vyvíjelo, musí se implantovat do dělohy.

V mimoděložním těhotenství se oplodněné vajíčko usadí ve vejcovodu, trubici, která přenáší vajíčko z vaječníku do dělohy. Když oplodněné vajíčko uvízne ve vejcovodu, může to velmi poškodit trubici.

Hadička může prasknout nebo prasknout, což může způsobit vnitřní krvácení a šok, pokud se neléčí. Proto je velmi důležité vyloučit mimoděložní těhotenství.

Mnoho mimoděložních těhotenství je diagnostikováno na pohotovosti pomocí ultrazvuku u lůžka. Pokud je lékařský personál dobře vyškolený a dobře informovaný, může být pohotovost dobrým místem pro stanovení diagnózy, protože mimoděložní těhotenství může být nebezpečné.

Ženy s mimoděložním těhotenstvím, které jsou sledovány na pohotovosti, mohou v případě potřeby obdržet robustní urgentní léčbu.

Přerušené mimoděložní těhotenství

Chemické těhotenství

Je také možné, že došlo k velmi časnému potratu (chemické těhotenství). V tomto scénáři se těhotenství přestalo vyvíjet dříve, než se gestační váček stal dostatečně velkým, aby byl vidět na ultrazvuku.

Co to znamená mít chemické těhotenství?

Vzácné komplikace

V naprosté většině případů detekce intrauterinního těhotenství znamená, že není přítomno žádné mimoděložní těhotenství. Ve vzácných případech však může dojít k intrauterinnímu těhotenství a mimoděložnímu těhotenství současně.

Tento jev se nazývá heterotopické těhotenství a je to v podstatě dvojčetné těhotenství s jedním plodem implantovaným do dělohy a druhým do vejcovodů..

Výzkum zjistil, že riziko mimoděložního nebo heterotopického těhotenství může být zvýšeno, pokud je těhotenství dosaženo prostřednictvím oplodnění in vitro. Ženy, které přijímají léčby plodnosti a oplodnění in vitro by měla být pečlivě vyšetřena na heterotopické těhotenství.

U žen, které nepodstoupily léčbu neplodnosti, přítomnost intrauterinního těhotenství obvykle znamená, že mimoděložní těhotenství je nepravděpodobné.

Heterotopické těhotenství

Slovo od Verywell

Pokud se obáváte nálezu gestačního vaku na ultrazvuku, pravděpodobně máte mnoho otázek. Promluvte si se svým lékařem a pokud něčemu nebudete rozumět, zeptejte se znovu. Přemýšlet o těhotenství může být srdcervoucí. Oslovte rodinu a přátele, kteří mohou tuto cestu projít s vámi.