Cytotec (misoprostol) je lék používaný ke zvládnutí potratu, když výsledky hCG nebo ultrazvuk testy potvrzují diagnózu buď a zmeškaný potrat nebo zkažené vajíčko . Váš lékař Vám může poskytnout tuto alternativu k dilatačnímu a kyretážnímu postupu ( DC ) nebo potenciálně dlouhé čekání na přirozený potrat.

Misoprostol pro zvládání potratu

Misoprostol je označen jako lék na vředy, ale bylo zjištěno, že je účinnou možností pro zvládnutí potratu. Použití tohoto léku pro zvládnutí zmeškaných nebo neúplných potratů je považováno za použití „mimo označení“ Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Použití drogy tímto způsobem je však dobře prozkoumáno a je široce doporučováno.

Použití misoprostolu mimo označení je legální a nepovažuje se za experimentální, pokud je podloženo vědeckými důkazy.

Misoprostol se někdy používá v kombinaci s antiprogesteronovým lékem zvaným mifepriston (také známý jako Mifeprex nebo RU486). Další možností je gemeprost; tento lék však může v některých případech vyvolat závažnější vedlejší účinky.

Misoprostol v prvním trimestru

Lékařské řešení potratu se často používá, když bylo těhotenství identifikováno v děloze, ale není životaschopné. V těchto případech je potrat potvrzen, ale krvácení ještě nezačalo.

Jak to funguje

Pokud budete užívat misoprostol ke zvládnutí potratu, lékař Vám předepíše jeden nebo více léků. Tyto léky způsobí, že se váš děložní čípek rozšíří a vaše děložní výstelka se uvolní. Tyto léky můžete užívat perorálně nebo vaginálně, v závislosti na konkrétním protokolu.

Váš lékař může doporučit, abyste si ibuprofen vzal hodinu před užitím předepsané dávky misoprostolu ke snížení křečí.

Při vaginální aplikaci umístěte čtyři pilulky do vagíny. Než se lék vstřebá, budete si muset 30 minut lehnout.

Pokud užíváte dávku misoprostolu ústy (perorálně), užívejte pilulky s jídlem. Neužívejte je s antacidy nebo vápníkem.

Při užívání pilulek noste noční hygienickou vložku, abyste se ujistili, že jste připraveni na krvácení, které lék způsobí. Vaginální krvácení a křeče související s potratem obvykle začnou během jedné až čtyř hodin po užití misoprostolu. Můžete mít křeče tři až pět hodin.

Krvácení je často stejné jako menstruační krvácení, ale může být větší, než obvykle zažíváte. Podobně jako u přirozeného potratu může krvácení trvat jeden až dva týdny. Můžete mít 'starty a zastávky' nebo špinění.

Pokud krvácení nezačne do 24 hodin po užití vaší dávky misoprostolu, kontaktujte svého lékaře nebo si přečtěte pokyny, které jste dostali. Často bude doporučeno jiné dávkování pilulek.

Misoprostol může mít vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře, jak je zvládnout. Mezi možné vedlejší účinky misoprostolu patří:

  • Křeče a bolest
  • Průjem
  • Nevolnost a zvracení

Podle výzkumu je úspěšnost dokončení potratu po použití misoprostolu zhruba 71 % až 84 %.

Když byly později dotazovány na tuto zkušenost, většina žen, které si zvolily lékařskou péči pro potraty, uvedla, že jsou se svou volbou spokojeny.

Rizika užívání léků ke zvládnutí potratu

Rizika užívání léků k urychlení potratu (spíše než D&C) jsou přibližně stejná jako rizika přirozeného potratu. Pokud tkáň zůstane v děloze, existuje malá pravděpodobnost krvácení, infekce a potřeby D&C později.

D&C také nese malá rizika. Nakonec je volba na vás a vašem lékaři – kromě případů, kdy lékařská pohotovost vyžaduje D&C. Délka krvácení pro lékařsky vyvolaný potrat je asi dva týdny (stejně jako u potratu, ke kterému dojde bez zásahu).

Kdy vyhledat pomoc v nouzi

Navštivte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní léčbu, pokud máte po užití misoprostolu některý z těchto příznaků:

  • Krvácení, které trvá déle než 2 týdny
  • Horečka a/nebo zimnice trvající déle než 24 hodin
  • Nepříjemně zapáchající vaginální výtok
  • Silné krvácení, které máčí více než 2 menstruační vložky za hodinu po dobu 2 hodin v řadě
  • Silné krvácení, které se vrací po 2 týdnech po užití léků

Užívání misoprostolu ve druhém trimestru

Lékaři mohou předepsat misoprostol (někdy spolu s mifepristonem), aby vyvolali hrozící riziko mrtvé narození nebo potrat ve druhém trimestru . K tomu může dojít poté, co ultrazvuk odhalí plod bez srdečního tepu nebo jiného definitivního důkazu, že těhotenství není životaschopné.

V těchto případech je zážitek podobný indukci porodu. Osoba se s největší pravděpodobností bude muset kvůli zákroku přihlásit do nemocnice. Naproti tomu lékařská indukce potratů v prvním trimestru může být často provedena ambulantně.

Slovo od Verywell

Pokud vám byl diagnostikován potrat a dosud jste nerozhodli o léčbě, poraďte se se svým lékařem o svých možnostech. Pokud si vyberete léky, budete muset získat předpis od svého lékaře. Možná budete muset jít do nemocnice nebo do ordinace svého lékaře, abyste podstoupili proceduru nebo byli sledováni. Další ošetření lze provádět doma pod dohledem lékaře (ambulantně).

Léky určené ke zvládnutí potratu nebo mrtvého porodu byste měli užívat pouze pod dohledem lékaře.