An mimoděložní těhotenství je lékařská pohotovost, při které se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu. Obvykle se mimoděložní těhotenství nachází v jednom z vejcovodů. Jak roste, může způsobit roztržení nebo prasknutí trubice. To má za následek nebezpečné vnitřní krvácení.

Mimoděložní těhotenství se vyskytuje zhruba u jednoho ze 100 těhotenství. Je důležité vědět, že mimoděložní těhotenství se nemůže vyvinout ve zdravé těhotenství nebo dítě a matka musí být léčena, aby se předešlo rizikům a komplikacím, jako je ruptura, které mohou být život ohrožující.

Příznaky

Pokud máte mimoděložní těhotenství, můžete zpočátku pociťovat stejné příznaky jako v jakémkoli raném těhotenství, jako je nevolnost, únava a citlivost prsou. Další známky toho, že těhotenství je mimoděložní, se nejčastěji vyvíjejí šest až osm týdnů po vaší poslední normální menstruaci, ale mohou se objevit během prvního trimestru. Mezi tyto příznaky patří:

  • Bolest při pohlavním styku
  • Nepravidelné vaginální krvácení nebo špinění
  • Křeče nebo bolest na jedné straně nebo v podbřišku
  • Rychlý tep

Pokud jsou tyto příznaky rozpoznány, nejčastěji lze mimoděložní těhotenství diagnostikovat dříve, než praskne. Více než 50 % žen však před prasknutím mimoděložního těhotenství žádný z těchto příznaků nemá.

Když mimoděložní těhotenství způsobí prasknutí, existují další příznaky. Kterákoli z následujících situací vyžaduje okamžitou návštěvu pohotovosti:

  • Náhlá, silná bolest břicha nebo pánve
  • Závratě nebo mdloby
  • Bolest v dolní části zad
  • Bolest v ramenou (v důsledku úniku krve do břicha postihující bránici)

Kdy zavolat lékaře (nebo 911)

Pokud jste na začátku těhotenství a všimnete si, že nějaké máte známky mimoděložního těhotenství vůbec, prasklý nebo ne, je moudrý tah zavolat svého lékaře na prohlídku. Uvědomte si, že prasklé mimoděložní těhotenství je skutečnou lékařskou pohotovostí. V případě pochybností, zda se jedná o toto, jděte hned na pohotovost.

Příčiny

Někteří lidé mohou být více ohroženi mimoděložním těhotenstvím než jiní. Předpokládá se, že příčinou většiny mimoděložních těhotenství je poškození vejcovodů.

Zjizvení v trubici brání normálnímu průchodu oplodněného vajíčka trubicí a do dělohy, kde probíhá zdravé těhotenství. Riziko mimoděložního těhotenství je větší u lidí, kteří:

  • Měl léčbu pro neplodnost
  • Měla předchozí mimoděložní těhotenství
  • Prodělal předchozí operaci vejcovodů
  • Měl podvázání vejcovodů
  • Máte problémy nebo onemocnění vejcovodů
  • Byly in utero vystaveny diethylstilbestrolu (DES; vztahuje se pouze na ženy narozené v roce 1971 nebo dříve, protože tehdy byl lék stažen z trhu)
  • Otěhotněla při používání nitroděložního tělíska (IUD)
  • Máte v anamnéze sexuálně přenosnou infekci (STI)
  • Měl prasklé slepé střevo
  • Mít historii zánětlivé onemocnění pánve (PID)
  • Mají jizvy z endometriózy
  • Mít více sexuálních partnerů

Diagnóza

Testy k identifikaci mimoděložního těhotenství, ať už prasklé nebo ne, mohou zahrnovat:

  • Těhotenský test
  • Ultrazvuk
  • Test specifických hladin těhotenských hormonů v krevním řečišti
  • Vzorek děložní tkáně odebraný postupem známým jako dilatace a kyretáž (DC)
  • Laparoskopická operace k vyšetření vnitřku břicha

Léčba

Téměř všechna mimoděložní těhotenství budou vyžadovat léčbu. Možnosti léčby mimoděložního těhotenství v současnosti zahrnují lékařskou péči nebo chirurgický zákrok. Farmakologickou léčbu methotrexátem lze použít v časném mimoděložním těhotenství, kdy nehrozí hrozící ruptura. Operace je nutná, pokud mimoděložní těhotenství prasklo.

Při operaci se z trubice odstraní buď pouze těhotenství, nebo se odstraní celá trubice. V případech ruptury mimoděložního těhotenství, kdy došlo ke ztrátě velkého množství krve, můžete také vyžadovat krevní transfuzi. Pohotovostní léčba může vyžadovat počáteční stabilizaci kyslíkem, tekutinami a zvednutím nohou nad úroveň srdce.

Ženy se často ptají: Může být dítě v mimoděložním těhotenství vůbec zachráněno? ' Bohužel odpověď je téměř vždy ne – alespoň se současnými technologiemi.

Přes 95 % mimoděložních těhotenství probíhá ve vejcovodech a s růstem plodu by těhotenství bez lékařského zásahu téměř vždy prasklo.

Ujistěte se, že váš lékař jasně vysvětlil váš stav, abyste pochopili, co se stalo. Je přirozené truchlit nad ztrátou svého těhotenství a potřebují emocionální podporu nebo poradenství.

Možnosti léčby mimoděložního těhotenství

Komplikace

Možné komplikace nebo dlouhodobé účinky mimoděložního těhotenství závisí na mnoha faktorech. Prvním problémem je krvácení a ženy mohou vykrvácet, pokud není včas vyhledána pohotovostní péče. Naštěstí je to ve Spojených státech s lékařskou péčí 21. století velmi vzácné.

Přibližně 70 % žen je schopno znovu otěhotnět (bez pomoci), i když dojde ke ztrátě hadičky při operaci. V 10 až 20 % případů existuje riziko opakovaného mimoděložního těhotenství. Váš lékař vám pravděpodobně doporučí pečlivě vás sledovat na začátku těhotenství, když znovu otěhotníte.

Slovo od Verywell

Můžete být zarmouceni a truchlit nad ztrátou mimoděložního těhotenství, stejně jako v případě jakékoli formy potratu. Je přirozené cítit šok, hněv nebo vinu, že se vám to stalo, zvláště pokud jste se snažili otěhotnět.

Budete čelit hormonálním změnám, které mohou zesílit vaše emoce a také přispět k únavě, potížím se spánkem a potížím se soustředěním. Obraťte se na svou rodinu a přátele o emocionální podporu. V této těžké době vám může pomoci i poradenství.