Klinodaktylieje klinický termín pro abnormálně ohnutý nebo zakřivený prst, obvykle způsobený abnormálním vývojem malých kostí tohoto prstu. Může také pocházet z růstové ploténky ruky, která má atypický tvar, nebo kosti mohou růst v atypickém směru. Diagnostika zahrnuje zobrazovací testy a léčba může v závažných případech vyžadovat chirurgický zákrok.

Diagnóza klinodaktylie

Ilustrace Cindy Chung, Verywell

Prevalence

Je těžké říci, kolik jedinců má tento stav, protože je těžké přesně říci, co je „normální“ nebo „atypické“ s různými úrovněmi zakřivení prstů.

Podle Boston Children’s Hospital tento stav postihuje přibližně 10 procent obecné populace v různé míře závažnosti.

Příznaky a symptomy

Postižený prst může být podivně ohnutý uprostřed prstu nebo překrývat jiné prsty a nejčastěji se jedná o malíček, ačkoli může být postižen i čtvrtý prst.

Obecně řečeno, abnormalita nezpůsobuje bolest nebo zánět, i když může způsobit nepohodlí při použití postižené ruky. Pokud je křivka větší než 30 stupňů, může to ovlivnit funkci ruky.

Pokud je klinodaktylie nezávažná, můžete se v současné době rozhodnout pro žádnou léčbu, ale pokud je závažnější, jsou k dispozici různé způsoby léčby, pokud zvolíte tuto možnost.

Příčiny

Klinodaktylie může být v některých případech dědičný stav, ale může být také součástí větší prezentace, jako je Downův syndrom. V populaci Downova syndromu postihuje každého čtvrtého jedince. Běžně se vyskytuje také u Klinefelterova syndromu a Turnerova syndromu.

Diagnóza

Vzhledem k tomu, že závažnost klinodaktylie se může tak široce lišit, pokud má vaše dítě abnormální zakřivení prstu, je nejlepší nechat jej vyšetřit lékařem pro oficiální diagnózu, pokud je to nutné.

Často se provádí fyzikální vyšetření postižené ruky, aby se zjistilo, do jaké míry je prst zakřivený a jak to ovlivňuje funkci. Lékař může doporučit zobrazovací testy, jako je rentgenové záření, aby lépe viděl kosti prstu a ruky. Lze také provést testy rozsahu pohybu, abyste viděli, jak zakřivení ovlivňuje fungování a jak nejlépe pomoci vašemu dítěti.

Léčba

Někdy není léčba u klinodaktylie okamžitě indikována, zvláště pokud je prst jen mírně zakřivený nebo nejsou žádné funkční potíže. Lékaři mohou doporučit bdělé čekání nebo průběžné sledování ruky a prstu, aby se ujistili, že se věci nezhorší. Pokud je zakřivení prstu vašeho dítěte více než 30 stupňů, může být léčba důrazně doporučena.

Léčba je obvykle nejúčinnější, když je dítě velmi malé, protože kosti ještě plně nedozrály.

Při sestavování léčebného plánu pro vaše dítě lékař vezme v úvahu věk vašeho dítěte, závažnost zakřivení a to, zda vaše dítě bude schopno snášet zotavení po operaci.

Chirurgická operace

Pokud je chirurgický zákrok považován za nezbytný, část zakřivené části kosti se odstraní, aby se prst narovnal. Šlachy a měkké tkáně mohou být uvolněny nebo operovány, aby se uvolnilo napětí na prstu a kloubu a zajistila se budoucí stabilita.

Prst je pak držen pohromadě pomocí kolíků nebo šroubů, aby se zajistilo, že kosti jsou rovné. Prst je stabilizovaný, takže všechny kosti a tkáně jsou správně zarovnány a na svém místě. Lékař se také podívá na zbytek prstů a ruky a ujistí se, že postižený prst vypadá přirozeně.

Jakmile je vše stabilizováno, prst se znehybní v sádře nebo dlaze. Vaše dítě bude mít několik pooperačních následných schůzek a zotavení bude probíhat podle toho, jak závažné bylo zakřivení a rozsah operace. Časová osa návratu ke každodenním činnostem se může lišit a je třeba se na to zeptat svého lékaře.

Jakmile jsou odstraněny všechny obvazy nebo sádry, může lékař navrhnout spolupráci s pracovním nebo fyzikálním terapeutem, který se specializuje na pohyblivost rukou, aby pomohl vašemu dítěti znovu získat plný rozsah pohybu nebo se naučit adaptovat na nový rozsah mobility nebo fungování.

Zeptejte se dětského lékaře, zda je to nutné a jak bude vypadat zotavení a funkce vašeho dítěte.

Slovo od Verywell

Celkově jsou vyhlídky pro dítě s klinodaktylií dobré. Při správné léčbě lze prst narovnat a obnovit rozsah pohyblivosti.

Pokud má vaše dítě klinodaktylii, promluvte si s lékařem o svých možnostech a o tom, zda je v tuto chvíli vhodná operace. Každé dítě je jiné a závažnost stavu se může značně lišit, což znamená, že i léčba a zotavení se mohou značně lišit.

Nejlepší tipy pro přípravu dítěte na operaci