Většina těhotných žen bude mít alespoň jeden ultrazvukové vyšetření během jejího těhotenství. Obecně řečeno, porodník/gyn si objedná jedno kolem poloviny druhého trimestru, obvykle mezi 16. až 20. týdnem, aby zkontroloval míry dítěte a vyhledal případné problémy.

Zatímco moderní ultrazvuková technologie je relativně spolehlivá, sken, který ukazuje zcela jasné znamení, nemusí nutně znamenat, že je vše v pořádku. Podobně může být falešným poplachem i skenování, které vyhlásí červenou vlajku.

Stejně jako u všech zobrazovacích testů podléhají výsledky ultrazvuku interpretaci a jsou náchylné k lidské chybě. Jakékoli špatné čtení je nešťastné, protože může rodičům způsobit extrémní emoční stres a vystavit dítě a těhotenství zbytečným zásahům.

Přesnost při odhalování vrozených vad

Vrozené vady, velké i drobné, se vyskytují asi u tří procent všech porodů. Z toho zhruba tři ze čtyř zachytí ultrazvuk. Přesnost těchto testů však úzce souvisí s fází a typem těhotenství.

Ze zřejmých důvodů bývají ultrazvuky ve druhém trimestru při detekci abnormalit plodu přesnější než ty, které se provádějí během prvního trimestru. S ohledem na to může ultrazvuk v prvním trimestru často poskytnout nejvíce informací o pravděpodobném průběhu těhotenství.

NA 2016 přehled studií provedla University of Oxford a Université Paris Descartes dospěla k závěru, že časné ultrazvukové vyšetření dokázalo odhalit anomálie plodu u přibližně 30 % nízkorizikových těhotenství a 60 % vysoce rizikových těhotenství. Zatímco přísnější sledování může zčásti vysvětlovat vyšší četnost ve druhé skupině, typy defektů také měly tendenci být závažnější nebo zahrnovat více orgánových systémů.

Některé vady jsou přitom jednoduše rozpoznatelné než jiné. Například multicentrická studie koordinovaná Lékařskou fakultou Washingtonské univerzity v St. Louis uvedla, že pozitivní míra detekce u následujících defektů končetin:

  • Extra prsty (polydaktylie): 19,1 %
  • Deformace ruky: 76 %
  • Tuhost a deformita kloubu (artrogrypóza): 81,3 %
  • Vady délky končetin: 76 %

I když bylo vynaloženo větší úsilí na zlepšení čistoty zobrazení ultrazvukem, jemnější detaily mohou být stále ztraceny. Pokud je žena obézní nebo má vícečetné těhotenství, může být jasnost ultrazvuku dále snížena.

Zatímco ultrazvuk nevykazující žádné známky potíží je rozhodně dobrá věc, není to úplná záruka, že se vaše dítě narodí bez zdravotních problémů. V přesnosti ultrazvuku nakonec hraje hlavní roli zručnost ošetřujícího technika. Máte-li někdy pochybnosti o dovednostech technika, neváhejte požádat o přítomnost svého gynekologa nebo specializovaného perinatologa během vyšetření.

Falešně pozitivní diagnóza

Na druhou stranu, ultrazvuky nejsou neomylné, pokud jde o stanovení pozitivní diagnózy vrozené vady. V některých případech mohou být výsledky zobrazení chybně přečteny (špatně klasifikovány) nebo se ukáže, že nejsou vůbec ničím.

Jedna francouzská studie provedená v roce 2014 uvedla, že 8,8 % vrozených vad zachycených ultrazvukem bylo zcela nesprávných (falešně pozitivní) a že 9,2 % bylo špatně klasifikováno. Tato míra se odrážela v jiných studiích a vysvětluje, proč se ultrazvuk nikdy nepoužívá samostatně při stanovení diagnózy.

Jak bylo řečeno, velké malformace byly mnohem méně pravděpodobné, že budou špatně diagnostikovány ve srovnání s drobnými.

V některých případech může ultrazvuk vyvolat obavy z problému, ale nenabízí dostatek informací pro stanovení konečné diagnózy. Jedním takovým příkladem je kdy Downův syndrom je podezřelý. Pokud sonografické vyšetření naznačuje defekt, sekundární amniocentéza může obvykle potvrdit chromozomální anomálii s vysokou mírou přesnosti.

Přehled vysoce rizikového těhotenství