Při rozhodování o použití reprodukčních technologií třetích stran je jedním z rozhodnutí, které musíte učinit, jaký druh uspořádání dárců chcete: známé, anonymní, polootevřené nebo otevřené. Toto rozhodnutí se vztahuje na spermie, vajíčko a embryo dárcovská ujednání .

Druh uspořádání vy a dárce zvolíte, bude mít vliv nejen na tebe, zamýšlený rodič, ale i na svého budoucího dítěte, dárce a děti dárce (mají-li nějaké). Potenciální dopad vašeho výběru je dobrý důvod, aby pečlivě zvážit své možnosti.

Vaše možnosti budou samozřejmě záviset na tom, co máte k dispozici. Například použití známého dárce nebude možné, pokud nikdo, koho znáte, nenabízí nebo nemůže darovat. Kromě toho se vám může stát, že nebudete moci získat otevřenou smlouvu o dárcovství, pokud klinika plodnosti nebo dárcovská agentura, kterou používáte, ji nenabízí. Další faktory, jako jsou místní zákony a předpisy, stejně jako vaše osobní finance může ovlivnit vaše dostupné možnosti, pokud jde o ujednání o dárcích.

Orientace ve vztazích dárců je složitá, zvláště pokud jde o náhradní mateřství . Než učiníte jakékoli rozhodnutí nebo podepíšete jakékoli smlouvy, vždy se poraďte s právníkem, který se vyzná v rodinném a reprodukčním právu.

Terminologie

Je důležité porozumět některým základním terminologiím, pokud jde o asistovanou reprodukci třetí stranou. Níže jsou uvedeny běžné pojmy a rychlá definice každého z nich.

Zamýšlený rodič(é): Jedná se o jednotlivce nebo pár, kteří se snaží mít dítě. Všimněte si, že slovo „zamýšleno“ je použito, protože léčba neplodnosti nezaručuje živé narození.

V závislosti na místních předpisech může zákon uznat zamýšleného rodiče (rodiče) pouze s dárcovskou smlouvou. V opačném případě může být po narození dítěte nutné provést adopční řízení. To je častější, pokud a gestační nosič byl také použit.

Dárce : Toto je jednotlivec (nebo jednotlivci), kteří darují své spermie, vajíčka nebo embryo (embrya).

Gamety : To se týká spermií nebo vajíček.

Dítě počaté dárcem : Týká se dítěte počatého pomocí dárcovských gamet.

Gestační přenašečka (gestační náhradník) : Jedná se o ženu, která otěhotní pro zamýšlené rodiče, pokud zamýšlená matka nemůže z důvodu zdravotních komplikací nebo komplikací s plodností, nebo pokud je zamýšleným rodičem (nebo rodiči) svobodný mužský nebo mužský pár. Gestační vztahy se zamýšlenými rodiči jsou také složité a měly by být pečlivě zváženy.

Známý dárce : To je, když je dárcem někdo, koho osobně znáte. Může to být přítel, příbuzný nebo známý. Na rozdíl od jiných dárcovských ujednání není osoba nalezena prostřednictvím agentury nebo kliniky pro plodnost.

Ujednání o anonymním dárci : To je, když dárce a zamýšlený rodič o sobě nemají vůbec žádné identifikační údaje. To znamená, že dárce nemůže kontaktovat zamýšleného rodiče a zamýšlený rodič nemůže kontaktovat dárce.

Agentura nebo klinika nabídne informace o profilu dárců, které mohou pomoci zamýšlené rodiče vybrat. To může zahrnovat dítě obraz, zdravotní a rodinné historii, kulturní a náboženské zázemí, profese, záliby, výsledky testů, odpovědi na otázky osobnosti a další. Avšak informace dárce nemůže být použit k vyhledání konkrétního doner. Dárce obvykle obdrží žádné informace o zamýšlených rodičů.

Polootevřené ujednání o dárcích : To zahrnuje určité předávání informací mezi dárcem a zamýšleným rodičem, ale je to omezené. Dárce a zamýšlený rodič stále nemají své osobní kontaktní údaje, ale agentura, klinika nebo právník mohou být prostředníkem. Sdílené podrobnosti mohou zahrnovat obecné informace o početí (např. pokud došlo k otěhotnění na základě příspěvku dárce – většinou dárce tyto informace neobdrží anonymně), případně i obrázek miminka či dopis.

Průběžná komunikace není typická. Později, pokud dárce i zamýšlený rodič souhlasí, mohou změnit vztah na otevřený. Někdy polootevřená dohoda nezahrnuje žádnou komunikaci mezi dárcem a zamýšleným rodičem, ale umožňuje omezený budoucí kontakt mezi dárcem a dárcem počatým dítětem poté, co dosáhne věku 18 let.

Otevřete ujednání o dárcích : To je, když dárce a zamýšlení rodiče mají navzájem své osobní kontaktní údaje a souhlasí s tím, že spolu budou přímo komunikovat. Dárce a zamýšlení rodiče se mohou setkat před nebo po narození miminka. Možnost komunikace však nezaručuje neustálý častý kontakt.

Míra komunikace a to, jak vztah vypadá, je velmi individuální. V jednom případě se dárce a zamýšlení rodiče mohou setkat jednou. V jiném případě mohou mít pravidelná „rodinná“ setkání každých několik let. Nejčastěji dochází k časnému kontaktu časně, který se pak postupem času přirozeně snižuje.

Co to znamená stát se náhradníkem?

Známý dárce

Jak bylo uvedeno výše, známým dárcem může být známý, spolupracovník, blízký přítel nebo příbuzný. Někdy potenciální známý dárce slyšel váš příběh a ví, že hledáte dárce vajíčka, spermie nebo embrya. Někdy se můžete vy (nebo váš partner) rozhodnout požádat někoho, koho znáte, aby zvážil možnost být dárcem.

I když použití známého dárce má určitě určité výhody, existuje také mnoho potenciálních problémů. Kliniky pro léčbu plodnosti mohou být velmi opatrné, pokud jde o známé dárcovství. Někteří dokonce nebudou diskutovat o možnosti využití známého dárce, dokud nebude sepsáno a podepsáno psychologické poradenství a právní dokumenty.

Možné výhody známých dárců

Víte více o dárci a jeho pozadí. Součástí výběru dárce je čtení profilů a prohlížení obrázků miminka, abyste se pokusili získat představu o tom, kdo je dárcem. Ale z popisu profilu a několika fotek miminek ve skutečnosti nepoznáte, kdo to je. Když je dárcem někdo, koho znáte, můžete mít větší jistotu, že víte, kdo poskytuje genetiku pro vaše budoucí dítě.

Známý dárce bude levnější. Známý dárce obvykle neobdrží poplatek za „problémy“ s darováním a bude třeba uhradit pouze přímé lékařské a právní náklady spojené s darováním. Pro darování vajíček , může to ušetřit tisíce dolarů.

Tato zkušenost může vás a dárce sblížit. Proces darování (zejména darování vajíček) může být intenzivní a emocionální, zvláště když dárci záleží na tom, aby se rodina snažila mít dítě. Procházení léčby plodnosti „společně“ a pak (pokud se to podaří) přivedení miminka na svět může vytvořit silné pouto mezi vámi a dárcem.

Když je dárcem člen rodiny, zamýšlený rodič, který nepoužívá své gamety, může mít genetické spojení s dítětem . Například bratr může nabídnout, že bude spermatem dárce pro partnerku své lesbické sestry . Nebo bratr nabídne, že bude dárcem spermatu pro svého bratra a jeho partnerku. V obou případech může dojít k pozitivnímu výsledku, když je zachováno rodinné spojení.

Dítě počaté dárcem může mít více informací a případně průběžné spojení s dárcem. Výzkum zjistil, že děti počaté dárcem přemýšlí o svém původu. I když mají se svými rodiči blízký a láskyplný vztah, je přirozené přemýšlet o jejich genetickém dědictví.

Výhodou použití známého dárce je, že dítě počaté dárcem se nemusí divit, kdo je tato „záhadná“ osoba, která darovala jejich sperma, vajíčka nebo embrya. Přinejmenším budou mít možnost kontaktovat dárce a mluvit s ním. Mohou dokonce vyrůstat, aby znali dárce.

Dárce může mít vztah s dárcem počatým dítětem nebo alespoň být více v kontaktu s životem a budoucností dítěte. Většina dárců nemá zájem o vztah s dítětem počatým dárcem, protože jejich primární motivací je někomu pomocijinýmít rodinu. Přesto se dárci někdy diví, jaké dítě „pomohli“ přivést na tento svět. Známí dárci tento problém nemají, protože obvykle zůstávají alespoň trochu v kontaktu s rodinou, kterou pomohli vytvořit (protože se znali před darováním.)

Možné nevýhody známých dárců

Existuje potenciál pro budoucí konflikty ohledně rodičovských rozhodnutí. Zatímco právní smlouva ve známé dárcovské smlouvě by měla jasně uvádět, kdo jsou rodiče a že se dárce vzdává jakýchkoli rodičovských práv nebo rozhodnutí, nezaručuje to, že v budoucnu nedojde ke sporům. Jak dítě roste, dárce může nesouhlasit s rodičovskými volbami zamýšlených rodičů. Etická věc, kterou musí dárce udělat, je nesouhlasit, ale nezasahovat – přesto může dojít ke konfliktům.

Pro dárce a obmyšleného rodiče je zvýšené riziko soudních sporů. Dokonce se smlouvami před darováním, mohou nastat problémy se zákonem. Tam byly případy, kdy zamýšlená rodič žaloval dárce spermatu pro podporu dítěte, a to i se smlouvou na místě říkat dárce není finančně odpovědný.

Dárce může cítit tlak, aby s darem souhlasil. Dárce se může cítit provinile, když odmítne žádost o dar pro blízkého přítele nebo člena rodiny. Nebo možná zpočátku chtěli darovat, ale poté, co se dozvěděli o rizicích a všem, co s tím souvisí, chtějí ustoupit. To může vést k nelibosti.

Dárce se může cítit vinen nebo převzít osobní odpovědnost, pokud léčba neplodnosti selže. Léčba neplodnosti je pouze šancí – nikoli zárukou – mít dítě.

Neúspěšná léčba je emocionálně náročná pro zamýšlené rodiče, ale může být bolestivá i pro dárce. Zvláště když je známý dárce, kterému na zamýšlených rodičích záleží, může to být velmi obtížné.

Tato zkušenost může poškodit váš vztah s dárcem. Stejně jako může být dárcem některé lidi sblížit, může je také rozdělit.

Některé rodinné dárcovské páry jsou etické nebo zdravotní problémy. Například bratr by neměl být dárcem spermatu pro svou sestru (pokud používá vlastní vajíčka), protože to může vypadat, jako by došlo k incestnímu vztahu. Také pokud jsou matka a otec dítěte počatého dárcem geneticky sourozenci, může to zvýšit riziko vrozených porodních chorob.

Dalším možným etickým problémem je, pokud je dcera dárkyní vajíček pro svou matku, i když zamýšlený otec nebo dárce spermatu není genetickým otcem dcery. Obává se, že dcera může cítit tlak ze strany své matky, aby souhlasila s darováním svých vajíček, kvůli povaze rodičovského vztahu.

Co byste měli vědět o vajíček Dárcovství

Anonymní dárce

Osobní údaje anonymního dárce vajíčka, spermatu nebo embrya nejsou odhaleny. Zamýšlení rodiče nebo dárce počaté dítě nemají žádný způsob, jak kontaktovat dárce, a žádný způsob, jak dárce kontaktovat zamýšlené rodiče a dárcem počaté dítě. (Nicméně s genetickými technologiemi se to mění. Více o tom níže.)

To bylo kdysi považováno za ideální pro všechny zúčastněné strany. Úplná anonymita se zdála být ideální volbou pro všechny strany, zvláště před pár desítkami let, kdy byl koncept reprodukce třetí stranou novější. Mezi důvody, proč si lidé vybrali anonymní dárce, patří:

  • Menší riziko pro dárce. Dárce se nemusí bát, že by byl později žalován o výživné na dítě. Někteří dárci se již dlouho obávají, že se u jejich dveří může jednoho dne objevit dítě a požádat je, aby se staly jakousi rodičovskou postavou – ne něčím, o co se dárce chtěl přihlásit, aby pomohl vytvořit rodinu pro někoho jiného.
  • Menší riziko pro zamýšlené rodiče. Zamýšlení rodiče se někdy obávají, že pokud by dítě počaté dárcem mohlo kontaktovat svého dárce, mohli by si dárce vyhledat a vybrat. Existují také obavy, že se dárce může pokusit o dítěti rozhodovat rodiče.
  • Menší ostuda. Zejména u dárcovství spermatu jsou někteří zamýšlení otcové stydí, že nemohou zplodit dítě jejich vlastní. Udržet darování spermatu v tajnosti byl způsob, jak ochránit vnímanou hrozbu pro jejich mužnost.
  • Nikdo skutečně nezohlednil pocity a potřeby dítěte počatého dárcem. Když začala reprodukce třetí stranou, konkrétně u dárců spermatu, představy o dětech byly velmi odlišné. Bylo považováno za nejlepší pro děti počaté dárcem i pro adoptované děti, aby byl jejich skutečný původ utajen. Nyní však víme, že mnoho dětí dokáže vycítit, že „něco není v pořádku“. Mohou si všimnout, že nevypadají jako jejich máma nebo táta, nebo mohou mít jen takové vnitřní nepohodlí, že úplně nepatří svým rodičům. Složitost dětské psychologie a rozvoje identity nebyla plně doceněna a pochopena.

Postupem času se objevilo mnoho důvodů, proč úplná anonymita zdaleka není ideální.

  • Děti počaté dárcem jsou často zvědavé na svůj genetický původ.
  • Rodiče někdy dlouho připojit nějakým způsobem s osobou, která pomohla jim mít rodinu.
  • Dárci se někdy diví, jakou rodinu pomohli vytvořit.

Mnohé z obav kolem dárcovské koncepce byly neopodstatněné. Děti počaté dárcem, které jsou zvědavé na svůj původ, nemusí nutně odmítat své rodiče – chtějí jen vědět, odkud pocházejí. Většina dárců (kteří jsou cizinci, nikoli „známí“ dárci) nemá žádný zájem žádat o rodičovství dětí počatých dárcem – jen se diví dítěti, které pomohli přivést na svět.

Tyto problémy mohou zmírnit polootevřená a otevřená dárcovská ujednání.

Možné nevýhody anonymního dárcovství

Dalším problémem anonymního dárcovství je, že to nemusí být skutečně zaručeno moderní genetickou technologií. Nyní se službami DNA může kdokoli poslat své sliny do laboratoře a zjistit, zda je nebo není genetický vztah ke své rodině. Rodiče, kteří doufali, že umlčí početí dárce, nemusí mít ve skutečnosti takovou možnost, když jednoduchý genetický test poštou může odhalit tajemství. Kromě toho, pokud dárci také využili genetické služby, mohou dárce počaté děti a jejich zamýšlení rodiče najít své dárce.

K dispozici je také Registr sourozenců dárců , webová stránka založená v roce 2000, aby pomohla příbuzným počatým dárcem najít jejich genetické sourozence. Jak uvádí registr sourozenců dárců na svých stránkách: „Hlavní hodnotou DSR je upřímnost s přesvědčením, že lidé mají základní právo na informace o svém biologickém původu a identitě.“

Ještě něco, co je třeba zvážit: budoucí zákony mohou zpětně donutit dárcovské agentury a kliniky pro plodnost sdílet informace o dárcích s dětmi počatými dárcem. V Evropě to již bylo provedeno nebo se o to pokusili.

Polootevřený dárce

Při polootevřeném uspořádání dárců se vyměňuje více osobních informací, ale obvykle to nestačí na to, aby komunikace probíhala přímo mezi dárcem a zamýšleným rodičem. Obvykle existuje prostředník, který předává zprávy mezi dárcem a zamýšleným rodičem. I když jsou křestní jména sdílena, nejsou sdíleny identifikační údaje (jako jsou příjmení), které by mohly vést k přímému kontaktu mezi stranami. To může snížit některé obavy a rizika plynoucí z plně otevřených dárcovských ujednání, přičemž se stále řeší právo dětí počatých dárcem na přístup k informacím o jejich původu.

Pro děti od dárce počala polootevřené uspořádání dárcovské může dovolit dítě psát alespoň jedno písmeno pro jeho / její dárce, a získat alespoň jeden ze odezvy. Obvykle, smlouva vyžaduje, aby dítě bylo 18 let před prvním kontaktem, a není předpoklad, nebo požadavek, aby kontakt stále probíhají.

Některá polootevřená dárcovská ujednání také uznávají, že dárci mají právo vědět, co se stane s jejich gametami.

V polootevřené situaci dárce může dárce získat informace o tom, zda bylo těhotenství úspěšné nebo kolik dětí nakonec dárcovství vzešlo. Rodiče mohou posílat (prostřednictvím zprostředkovatele) fotografie miminka po narození. V těchto případech se obvykle očekává, že komunikace bude pokračovat pouze do narození (nebo početí) dítěte, ale to neznamená, že nemůže pokračovat.

Obvykle se také rozumí, že pokud buď dárce nebo zamýšlení rodiče chtějí pokračovat ve spojení nebo posílat fotografie, nebo pokud mají jiné myšlenky a chtěli by „upgradovat“ vztah na otevřené dárcovské ujednání, mohou navrhnout, aby kliniku nebo agenturu, která komunikaci zajišťuje.

Otevřete dárce

Při otevřené situaci dárce často probíhá komunikace přímo mezi dárcem a zamýšlenými rodiči. Toto je nejméně běžná forma dárcovského uspořádání.

Sdílí se více identifikačních údajů, včetně celých jmen, povolání a umístění. Dárce a zamýšlení rodiče se mohou setkat a mohou se dohodnout, že se po narození dítěte občas sejdou. Při otevřeném dárcovském ujednání si často všechny strany přejí trvalý vztah mezi dárcem počatým dítětem, dárcem a zamýšlenými rodiči. To, co bude tento vztah zahrnovat a jak bude vypadat, se může mezi rodinami značně lišit.

Dárcem dětí počatých

Jak již bylo zmíněno dříve, když byla reprodukce třetí stranou novější možností, nebyly potřeby dětí počatých dárcem plně zohledněny nebo doceněny. Nebylo to ze zlomyslnosti, ale výsledkem neúplného pochopení dětské psychologie.

Teprve nedávno začali vědci studovat potřeby a psychologické dopady početí dárce. Není snadné studovat, protože drtivá většina dospělých počatých dárcem ani nemusíznátjsou počaty dárcem. Také při naprosté anonymitě je vystopování jednotlivců ke studiu obtížné až nemožné. Malý výzkum, který byl proveden, však dospěl k některým zajímavým závěrům:

  • Mnoho dětí počatých dárcem je zvědavých na svou dárcovskou „rodinu“. Jedna studie na dospělých počatých dárcem – kteří byli počati s dárci spermatu – zjistila, že zatímco 90 procent mělo o svém dárci málo nebo žádné informace, asi 76 procent chtělo mít možnost setkat se nebo alespoň získat více informací o svém dárci, 65 procento svého dárce označovalo jako svého „biologického otce“, 80 procent se pokusilo dárce vyhledat a 88 procent chce najít a setkat se se svými nevlastními sourozenci od dárce.
  • Některé dítě počaté dárcem může mít „pocit“, že něco není v pořádku. V případech, kdy se rodiny snaží udržet dárcovskou koncepci v tajnosti, výzkum zjistil, že některé děti mohou vyrůstat s pocitem, že něco není v pořádku. Mohou se divit, proč nevypadají jako někdo z rodiny jejich otce nebo matky. To může dokonce vést k úzkosti a problémům s identitou.
  • Většina odborníků se domnívá, že dětem by mělo být řečeno, že jsou počaty jako dárce. Zatímco kdysi bylo považováno za nejlepší utajit početí dárce před dětmi, velká většina odborníků se domnívá, že nejlepší je být k dětem upřímný. To platí zejména pro moderní genetické technologie, protože děti mohou být nakonec schopny objevit svůj skutečný původ a pak mít pocit, že jejich rodiče byli nepoctiví.
  • Většina dětí počatých dárcem nemá zájem o to, aby se jejich dárci stali „novými“ rodiči – chtějí o sobě vědět více. Stereotypní představa dítěte počatého dárcem, které chce, aby dárcem byl „idealizovaný“ rodič, se ukázala jako nepravdivá. Většina z těchto dětí (nebo dospělých) se prostě chce dozvědět více o tom, odkud přišli. Nechtějí nahradit rodiče nebo rodiče, kteří je vychovali.
  • Přístup k aktualizacím anamnézy může být zásadní. I když dárce poskytne v době darování komplexní a kompletní anamnézu, mohou v budoucnu nastat zdravotní problémy. Dárce nemusí mít žádný způsob (nebo motivaci) sdílet aktualizovanou anamnézu s rodinou. To znamená, že dítě počaté dárcem může mít k dispozici neúplnou anamnézu. Také se může stát, že se u dárcovského počatého dítěte objeví zdravotní problém, o kterém by měl dárce vědět. Neexistence žádného způsobu, jak tyto informace předat, může být škodlivá.

Slovo od Verywell

Rozhodnutí vybudovat svou rodinu pomocí reprodukce třetích stran může být emocionální a složité. Součástí tohoto rozhodování je i zvážení, z jakého dárcovského vztahu můžete mít vy a vaše potenciální dárce počaté dítě prospěch. Můžete také zvážit zkušenosti dárce a jeho vlastních dětí (které by byly nevlastními sourozenci vašeho dítěte počatého dárcem).

Neexistují žádné absolutně správné nebo špatné odpovědi. Je to něco, co je třeba promyšleně a pečlivě prodiskutovat s terapeutem – který je obeznámen se složitostí dárcovských koncepcí – abyste měli pocit, že jste s informacemi, které jste v té době měli, udělali to nejlepší rozhodnutí, jaké jste mohli.

Najděte terapeuta, který vám pomůže s neplodností