Definice motility je schopnost organismu nebo tekutiny pohybovat se. Pohyblivost spermií se týká pohybu a plavání spermií. Špatná pohyblivost spermií znamená, že spermie neplavou správně, což může vést k mužská neplodnost . Špatná pohyblivost spermií je také známá jakoasthenozoospermie.

Proč spermie plavou?

Spermie jsou pohyblivé buňky. To znamená, že jsou to buňky, které se dávají do pohybu, což je důležité, pokud jde o otěhotnění. Pro vaginální pohlavní styk k početí bude muž obecně ejakulovat semeno poblíž cervikálního kanálu na konci vaginálního kanálu, i když kvůli pohyblivosti se jakékoli semeno ejakulované v blízkosti vaginální oblasti může dostat nahoru vaginálním kanálem a do děložního čípku.

Semeno se také může dostat do vaginálního kanálu bez ejakulace, z tzv předejakulovat . Jedná se o malé množství tekutiny podobné semenu, která vytéká z močové trubice, když je muž sexuálně vzrušen. (To je jeden z důvodů, proč „metoda vytažení“ spolehlivě nefunguje, aby zabránila těhotenství.)

Spermie jsou naprogramovány tak, aby plavaly způsobem, který jim pomůže dosáhnout jejich konečného cíle: ovulovaného vajíčka. Zatímco se vajíčko přesouvá z vaječníku do vejcovodu drobnými vlasovými výběžky zvanými řasinky, samotné vajíčko neplave. Pomocí řasinek víceméně proplouvá do a skrz vejcovody.

Spermie se naopak pohybují samy. Musí plavat nahoru z cervikálního kanálu do dělohy a skrz ni a nakonec do vejcovodu. Zde se setkávají s ovulovaným vajíčkem. Jakmile se tam dostane, spermie musí vajíčko oplodnit, což také vyžaduje pohyb.

Výzkum zjistil, že spermiím trvá 2 až 10 minut po ejakulaci, než se dostanou do vejcovodů.

Pohyblivost spermií a celkové zdraví spermatu

Motilita je jen jedním z měření zdraví spermií a spermatu. Mezi další faktory zvažované během analýzy spermatu patří:

  • Objem spermatu : Kolik je ejakulátu, což se měří v mililitrech (ml)
  • Celkový počet spermií : Kolik spermií je ve vzorku spermatu (průměr je 33 až 46 milionů spermií)
  • Koncentrace spermií : Kolik spermií je v 1 ml ejakulátu
  • Vitalita : Procento živých spermií
  • Morfologie spermií : Tvar spermatu
  • Čas do zkapalnění : Doba, za kterou se sperma přirozeně změní z hustého na tekuté (obvykle 20 až 30 minut)
  • pH spermatu : Kyselost vzorku spermatu (sperma, které je příliš kyselé, může spermie zabít)
  • Počet bílých krvinek : Kolik bílých krvinek je ve vzorku spermatu (velmi vysoký počet může znamenat infekci)

Pokud je motilita jediným problémem, šance na spontánní (neasistované) těhotenství jsou lepší, než když jsou přítomny jiné problémy.

Měření motility v analýze spermatu

Motilitu lze v analýze spermatu hodnotit následujícími způsoby:

  • Procento pohyblivosti : Jaké procentoVšechnospermie v jediném ejakulátu se pohybují
  • Procentuální koncentrace pohyblivosti : Jaké procento spermií se pohybuje v jednom měření spermatu, obvykle prezentované jako miliony buněk na ml
  • Celkový počet pohyblivých spermií (TMSC) : Kolik spermií plave v jednom ejakulátu (Ukázalo se, že toto číslo je nejrelevantnější pro prognózu mužské plodnosti.)
  • Průměrná rychlost cesty (VAP) : Rychlost pohybu spermií, měřená v mikronech za sekundu (μm/s)

Progresivní motilita, neprogresivní motilita a celková motilita

Důležité je také to, jak se spermie pohybují. Progresivní motilita se týká spermií, které plavou většinou přímočaře nebo ve velmi velkých kruzích. Neprogresivní motilita se týká spermií, které se pohybují, ale neprobíhají vpřed nebo plavou ve velmi úzkých kruzích. Celková motilita se týká procenta spermií, které provádějí jakýkoli druh pohybu. Tento pohyb může zahrnovat neprogresivní pohyb.

Například spermie, která pouze vibruje na místě, by byla považována za pohyblivou, ale neprogresivní. Spermie, která se klikatí, ale postupuje dopředu, by byla považována za progresivní. Progresivní motilita je nutná k tomu, aby spermie plavaly nahoru ženským reprodukčním traktem.

Kolik spermií musí správně plavat

U muže s normální plodností může jeden ejakulát spermatu obsahovat přes 39 milionů spermií. Neočekává se však, že všechny tyto spermie budou zcela zdravé.

Aby byl vzorek ejakulátu považován za normální, alespoň 40 % spermií by mělo být pohyblivých nebo pohyblivých. To může zahrnovat neprogresivní pohyb. Nejméně 32 % spermií by mělo vykazovat progresivní pohyblivost.

Diagnóza špatné motility spermií je obvykle stanovena na základě procenta pohyblivých spermií. Výzkum však zjistil, že relevantnějším měřením je celkový počet pohyblivých spermií.

Celkový počet pohyblivých spermií nad 20 milionů je považován za normální. Méně než 5 milionů je špatná pohyblivost spermií. Méně než 1 milion je závažná špatná pohyblivost spermií.

Co ovlivňuje pohyblivost spermií

Obvykle, když je pohyblivost spermií špatná, existují další problémy se zdravím spermií. Například muži se špatnou pohyblivostí spermií mohou mít také nízký počet spermií nebo špatnou morfologii spermií (nebo tvar spermií). Spermie, které nejsou správně vytvořeny, nemohou správně plavat.

Motilita spermií může být poškozena vystavením chemikáliím, nemocem, vystavením teplu nebo chladu, životním návykům, jako jsou kouření nebo abnormality mužského reprodukčního traktu, jako u a varikokéla .

Špatná motilita spermií se může také objevit, pokud má muž zřídka sexuální aktivitu. V tomto případě, pokud první odebraný ejakulát vykazoval špatnou pohyblivost, druhý ejakulát odebraný brzy poté by měl být lepší.