V roce 2016 zveřejnila Americká akademie pediatrů (AAP) aktualizované pokyny pro bezpečný spánek pro kojence ve snaze pomoci předcházet syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) a dalším úmrtím souvisejícím se spánkem, jako je uškrcení a udušení. Při tom dali celkem 19 doporučení, která pomohou ochránit vaše miminko.

Základem je, že byste měli dodržovat všechny zásady ochrany zdraví a bezpečnosti, včetně prenatální péče a dobře se starat o vás a vaše dítě. To zahrnuje kojenecké vakcíny podle pokynů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Měli byste se mít na pozoru a vyhýbat se používání většiny zařízení na spaní kojenců, která tvrdí, že chrání dítě před SIDS a dalšími riziky během spánku, protože neexistuje žádný výzkum, který by tato tvrzení podporoval.

Kojení je ochranné a pomáhá snižovat riziko úmrtí, a pokud kojíte své dítě v noci, a bezpečně připravená postel pro dospělé je bezpečnější než na gauči nebo židli, kdybyste náhodou usnuli. Níže si můžete přečíst více podrobností, včetně dalších užitečných tipů pro vás i ty, kteří se o vaše miminko starají.

Těhotenství

Co může být překvapením je, že některá doporučení AAP zahrnují věci, které můžete udělat ještě předtím, než se vaše dítě narodí. Včasná prenatální péče a vyhýbání se určitým látkám mohou pomoci zajistit bezpečnější spánek vašeho dítěte po narození.

Prenatální péče

Těhotné ženy by měly vyhledávat a dostávat pravidelnou prenatální péči. Prenatální péče je prospěšná i po 40. týdnu těhotenství. Nejen, že proces prenatální péče pomáhá poskytnout těhotné osobě a jejímu miminku či miminkům tu nejlepší šanci na zdravé těhotenství a bezproblémový porod, ale také pomáhá udávat tón zdravotnímu stavu miminka na celý život.

Dítě narozené po těhotenství plném problémů může být vystaveno většímu riziku komplikací, včetně SIDS. Zabráněním některých těhotenské komplikace výhody pokračují i ​​po těhotenství a kojeneckém věku.

Použití látky

Vyhněte se kouření během těhotenství a po porodu. Vyhněte se užívání alkoholu a nelegálních drog během těhotenství a po porodu. Kouření a užívání drog a alkoholu v těhotenství je již dlouho známo, že způsobuje potenciální problémy s těhotenstvím, včetně předčasný porod , malé děti pro gestační věk (SGA). , a placentární komplikace . Nyní existuje důkaz, že kromě rizik, která mohou způsobit v těhotenství, existují také potenciální problémy v pozdějším životě, včetně rizika SIDS.

Doporučení vyvarovat se vystavení kouři pokračuje po celý život kojence a zahrnuje nejen rodiče, ale i ostatní, kteří jsou kolem dítěte.

Dětství

Poté, co se vaše dítě narodí, existuje řada věcí, které můžete udělat, aby byl spánek bezpečnější. Udržování místa na spaní pevné a bez nepořádku, kojení a informování dítěte o aktuálních vakcínách jsou proaktivní způsoby, jak snížit riziko SIDS.

Prostředí spánku

Zpátky spát na každý spánek. Od implementace kampaně Back to Sleep (nyní kampaň Safe to Sleep) od AAP a partnerů se ukázalo, že spánek dítěte na zádech drasticky snižuje počet úmrtí na SIDS. Toto doporučení platí pro všechny spánek se všemi poskytovateli péče. Je bezpodmínečně nutné, abyste to udělali a měli jistotu, že kdokoli, kdo se stará o vaše dítě, udělá totéž, včetně prarodičů a poskytovatelů denní péče.

Čas probuzení břicha

Pro usnadnění vývoje a pro minimalizaci rozvoje polohování se doporučuje hlídání břicha v bdělém stavu plagiocefalie . Polohová plagiocefalie je místo, kde se zadní část hlavy dítěte zploští ze spánku na něm.

Abyste tomu zabránili, doporučuje se pro vaše dítě čas na bříško během bdělého stavu, kdy můžete věnovat pozornost a chránit své dítě před nebezpečím.

Používejte pevný povrch na spaní. I když si zpočátku můžete myslet, že jde pouze o tuhost matrace do postýlky, což je, jde také o to, vyhnout se některým povrchům pro spánek kojenců, jako jsou pohovky, vodní postele atd. Ukázalo se, že tyto povrchy zvyšují riziko udušení. a smrt u kojenců.

Doporučuje se sdílení pokoje s kojencem na samostatné spánkové ploše. Necháte-li své dítě ve svém pokoji prvních šest měsíců, může to také pomoci chránit vaše dítě. AAP doporučuje, aby to bylo na samostatné posteli, pokud nedodržujete některé z výše uvedených pokynů pro sdílení postele s vaším dítětem. To může být v postýlce, v korbičce nebo na boku na spaní.

Měkké předměty a volné lůžkoviny udržujte mimo oblast spánku dítěte. Všechny plochy pro spaní, včetně rodičovské postele, by neměly obsahovat měkké předměty, včetně přistýlek. To znamená, že byste se měli zbavit hraček, dětských polštářů a případně i některých z nich nárazníky a další přikrývky do postýlky. Je mnohem lepší nechat miminko přikryté těsným oblečením než dekami, které mohou miminko zamotat a uškrtit.

Kojit

Kojení je ochranné a pomáhá předcházet SIDS, kromě mnoha dalších výhod. Tato ochrana se zvyšuje, čím déle kojíte, a je vyšší, když dáváte dítěti pouze mateřské mléko. Je však důležité si uvědomit, že jakékoli mateřské mléko je ochranné a vaše dítě získá tyto výhody, když dostane mateřské mléko také z láhve nebo hrnečku.

Jednou z nejzajímavějších změn v tomto souboru doporučení je, že pokud se rodič chystá kojit v noci, doporučují, abyste, pokud jste ospalí, přinesli dítě zpět do vaší postele (která by měla být podle těchto pokynů bezpečnější) v případě, že usnete s miminkem.

Došlo k četným případům úmrtí kojenců, kdy rodiče v domnění, že jsou ve větším bezpečí, usnou při krmení dítěte uprostřed noci na pohovce nebo židli, jen aby se dítě na pohovce udusilo.

Nabídněte dudlík

Existují některé studie, které ukazují, že dítě s a dudlík může mít menší riziko SIDS. Je však třeba poznamenat, že byste neměli nutit dítě, aby si vzalo dudlík. Můžete také chtít nabízet dudlík až poté, co je kojení dobře zavedené, abyste ochránili své mléko.

Vyvarujte se přehřátí

Děti jsou často vidět vyzdobené v tuně extra oblečení, a to i v létě. I když novorozenci mají problémy s regulací teploty, zřídka potřebují více než lehkou vrstvu navíc, než jakou bychom nosili my. I když je pro dítě lepší použít spací polštář než přikrývku, ujistěte se, že je vhodné počasí.

Očkovat

Kojenci by měli být imunizováni v souladu s doporučeními AAP a CDC. U zdravého kojence je méně pravděpodobné, že zemře na SIDS kromě nemocí, před kterými vakcíny chrání.

produkty

Vyhněte se používání komerčních zařízení, která nejsou v souladu s doporučeními pro bezpečný spánek. Existuje spousta produktů, které se prodávají čerstvým rodičům. Mnoho z těchto produktů uvádí tvrzení, která nejsou ve skutečnosti ověřitelná vědeckým výzkumem. To může vést k nehodám, které způsobí zranění nebo smrt vašeho dítěte. V minulých letech došlo k několika stažením těchto typů produktů.

AAP chce jít ještě o krok dále a zabránit rodičům v nákupu produktů na základě těchto nepravdivých tvrzení. Pokud tedy něco uvidíte a přemýšlíte o tom, že si to koupíte, znovu zvažte, zda se tvrzení nezdají být v rozporu s těmito pokyny.

Zavinování

Neexistuje žádný důkaz, který by doporučoval zavinování jako strategii ke snížení rizika SIDS. Zavinování bylo považováno za způsob prevence SIDS. To nebylo ve výzkumu zjištěno. Pokud tedy vaše miminko zavinování nesnáší, nestresujte se tím. Pokud své dítě zavinujete, nezapomeňte si dávat pozor na přehřátí a chraňte jeho boky, kromě jiných bezpečných strategií zavinování.

Kardiorespirační monitory

Nepoužívejte domácí kardiorespirační monitory jako strategii ke snížení rizika SIDS. Někteří rodiče si mysleli, že by mohly pomoci monitory, které by dítě sledovaly, ale nebylo zjištěno, že tomu tak je. Ušetřete své peníze a promluvte si se svým lékařem, než začnete používat domácí lékařské vybavení.

Politika

Kampaň „Safe to Sleep“ se zaměřuje na způsoby, jak snížit riziko všech úmrtí kojenců souvisejících se spánkem, včetně SIDS, dušení a dalších neúmyslných úmrtí. Kampaň je důležitá pro zajištění toho, aby všichni rodiče znali způsoby, jak udržet své děti v bezpečí. Tím, že v něm budeme pokračovat, můžeme pomoci zajistit, aby tuto zprávu dostali všichni rodiče.

Do této kampaně by se měli aktivně zapojit pediatři a další poskytovatelé primární péče. Cílem této vzdělávací kampaně je oslovit každého dospělého.

I když se to zdá široké, pamatujte, že mnoho lidí může mít kontakt s vaším dítětem a nespadají do žádné z profesních kategorií. Přemýšlejte o lidech, kteří by mohli pracovat ve vaší církevní školce – mohou to být dobrovolníci, kteří možná neměli děti nebo jsou jejich děti starší, což znamená, že o nových směrnicích neslyšeli.

Výzkum

AAP bude pokračovat ve výzkumu a sledování rizikových faktorů, příčin a patofyziologických mechanismů SIDS a dalších úmrtí kojenců souvisejících se spánkem, s konečným cílem tato úmrtí zcela eliminovat. Výzkum za posledních 20 let udělal tolik pro prevenci úmrtí kojenců, pokud jde o spánek. Musíme být ostražití a pokračovat v hledání způsobů, jak těmto úmrtím předejít.

Role médií

Média a výrobci by se ve svých zprávách a reklamě měli řídit pokyny pro bezpečný spánek. AAP stupňuje svou výzvu výrobcům produktů, aby nekořistili rodiny, které se bojí a přemýšlí, co mohou udělat pro záchranu svých dětí. AAP chce, aby se spravedlivě podílely na ochraně rodin.

Role zdravotnických pracovníků

Poskytovatelé zdravotní péče, personál jeslí pro novorozence a JIP a poskytovatelé péče o děti by měli schvalovat a modelovat doporučení ke snížení rizika SIDS již od narození. Součástí výchovného úsilí kampaně je oslovit i jiné lidi než rodiče, kteří se mohou starat o vaše děti. To zahrnuje lékaře a sestry, kteří se o vaše dítě starají z nemocnice a v dětských ordinacích. Zahrnuje také pracovníky denní péče, kde může vaše dítě během dne podřimovat.