Potrat je spontánní ztráta předchozího těhotenství 20 týdnů . Vyskytuje se u 10 % až 20 % všech těhotenství, nejčastěji před porodem 13. týden těhotenství . K mnoha z těchto potratů dochází dříve, než ženy vůbec vědí, že jsou těhotné. Odhaduje se, že přibližně 10 % známých těhotenství je ztraceno v prvním trimestru. Méně než 4 % těhotenství potratí ve druhém trimestru.

Přehled

Fyzické a emocionální zážitek z potratu se může výrazně lišit v závislosti na příčině a načasování ztráty a dalších individuálních faktorech. Ty, které se vyskytují ve velmi časném těhotenství, se mohou zcela lišit od těch, ke kterým dochází ve druhém nebo třetím trimestru. V některých případech může k potratu dojít téměř neviditelně, jako u tzv zmeškané nebo tiché potraty které nemají žádné vnější příznaky.

Přesné riziko potratu v prvním a druhém trimestru je náročné vypočítat, protože mnoho potratů není hlášeno a k dalším dochází dříve, než žena zjistí, že je těhotná.

Níže se podíváme na to, co se obvykle děje u potratů v prvním trimestru, ohrožených a ve druhém trimestru. Vědět více o příčinách, příznacích, které je třeba hledat a co očekávat, vám může pomoci vyrovnat se s případnou ztrátou těhotenství.

Potrat v prvním trimestru

K potratům dochází nejčastěji v prvním trimestru, přičemž k mnoha potratům dochází před 10. týdnem těhotenství. Většinou se nedá nic udělat, aby se těmto těhotenským ztrátám zabránilo nebo je zastavilo.

Příčiny

Ve většině potraty v prvním trimestru embryo nebo plod se brzy přestanou vyvíjet, často kvůli chromozomálním nebo placentárním problémům. V těchto případech ženské tělo pozná, že těhotenství již není životaschopné, a začne se zbavovat děložní sliznice. To je proces, který způsobuje výmluvné známky potratu, jmenovitě křeče a vaginální krvácení.

Je normální krvácet během těhotenství?

Příznaky

V některých případech může být krvácení slabé, podobné pravidelné menstruaci. Jiné ženy mohou pociťovat jemnější příznaky, jako je náhlá ztráta těhotenských příznaků ranní nevolnost nebo citlivost prsou. V jiných případech mohou uplynout týdny, než se objeví jakékoli známky nebo příznaky.

Ne všechny ženy budou mít typické příznaky potratu nebo je zažijí tak hluboce.

Znamená ranní nevolnost, že nepotratíte?

Potvrzení a léčba

Pokud dojde ke ztrátě těhotenství během prvního trimestru, an ultrazvuk a/nebo krevní testy mohou být použity k potvrzení diagnózy. V závislosti na načasování nebo příčině se žena může rozhodnout dokončit potrat přirozeně nebo vyhledat pomoc k urychlení procesu ve formě léků nebo chirurgického zákroku zvaného dilatace a kyretáž (D&C).

Klady a zápory D&C po potratu

Hrozil potrat

Ve většině případů samovolných potratů srdce dítěte přestane bít dříve než navenek příznaky potratu objevit. V některých případech se však vaginální krvácení objeví, když je srdeční tep stále detekovatelný a děložní hrdlo zůstává uzavřené. Toto se nazývá a hrozil potrat .

V mnoha případech se krvácení zastaví a těhotenství zůstane životaschopné. U jiných skončí hrozící potrat ztrátou těhotenství. Opravdu neexistuje způsob, jak předvídat výsledek. Zatímco někteří lékaři doporučují odpočinek a vyhýbání se sexu, cvičení, tamponům a zvedání těžkých břemen, existuje jen málo důkazů o tom, že tyto intervence pomáhají zachovat těhotenství.

Často je málo rýmů nebo důvodů, proč některé hrozící potraty končí ztrátou a jiné zůstávají životaschopné.

Potrat ve druhém trimestru

Brzy potraty ve druhém trimestru se léčí v podstatě stejným způsobem jako v prvním trimestru. Avšak vzhledem k tomu, že plod bude ve svém vývoji dále, bude ztráta typicky potvrzena nedostatkem srdečního tepu plodu. To se často provádí pomocí ultrazvuku.

Příčiny

Dvě běžné příčiny potratu ve druhém termínu zahrnují cervikální insuficience (předčasná dilatace děložního čípku) popř předčasný porod (také známý jako předčasný porod).

S cervikální insuficience (také známý jako an nekompetentní děložní čípek ), dítě se může narodit příliš brzy na to, aby přežilo. Lékaři mohou někdy porod oddálit pomocí cervikální cerkláže (steh používaný k držení čípku uzavřeného). Při předčasném porodu mohou lékaři někdy zastavit proces pomocí léků proti kontrakci a odpočinku na lůžku, pokud je stav zjištěn včas.

Ženy, které zaznamenají možné známky porodu, by měly okamžitě kontaktovat svého praktického lékaře.

Existuje mnoho dalších důvodů pro potrat ve druhém trimestru, včetně:

  • Vrozené stavy (např strukturální malformace dělohy )
  • Užívání drog (jako je kokain)
  • Genetické abnormality u plodu
  • Infekce matky (jako je bakteriální vaginóza nebo an amniová infekce )
  • Mateřské zdravotní problémy (včetně cukrovky, preeklampsie, lupusu nebo problémů se štítnou žlázou)
  • Fyzické problémy s dělohou (jako jsou fibroidy)
  • Placentární problémy (např abrupce placenty nebo předchozí placenta )
  • Trauma

Někdy může být příčina ztráty těhotenství nejistá.

Příznaky

Příznaky potratu ve druhém trimestru bývají podobné těm v prvním trimestru – krvácení, křeče a ztráta těhotenských příznaků. Tyto příznaky mohou být pozorovány ve větší míře než v prvním trimestru nebo mohou zcela chybět.

Některé matky nezaznamenají vůbec žádné známky ztráty těhotenství až do další prenatální návštěvy, kdy jejich praktický lékař při běžné ultrazvukové kontrole nezaznamená srdeční tep plodu. Jiné ženy zaznamenávají zastavení pravidelných pohybů plodu.

Jsou příznaky ztráty těhotenství známkou potratu?

Po 20 týdnech

Za ztrátu těhotenství po 20 týdnech se považuje a mrtvé narození . V tomto případě dítě zemře in utero z některého z výše uvedených důvodů a matka již nebude cítit žádný pohyb. Více často než ne, bude žena vyžadovat D&C postup k odstranění fetální tkáně, spíše než čekat, až proces proběhne přirozeně.

Slovo od Verywell

Potrat může být pro mnoho žen emocionálně vyčerpávajícím zážitkem. Může pomoci vědět, že ve většině případů nebyla šance donosit dítě v termínu a potrat není nikoho vina. Pokud se vám to stane, ujistěte se, že pečujete o svou emocionální pohodu a také o fyzické zotavení ze ztráty těhotenství.

Fáze smutku po potratu