Pochopení fází těhotenství může být obtížné, protože metody seznamování používané lékaři nejsou přesně v souladu s ročním kalendářem. Dále je těhotenství rozděleno do trimestrů nebo tří časových období.

Pracovní znalost klíčových pojmů používaných při seznamování s těhotenstvím je užitečná při léčbě potratů a jiných těhotenských ztrát. A datum splatnosti , je například odhadované datum porodu (EDD, nebo někdy EDC) nebo datum, kdy těhotenství dosáhne přesně 40 týdnů od poslední menstruace.

Těhotenské termíny seznamování, které byste měli znát

Gestační věk je lékařský termín pro to, kolik týdnů a dní těhotenství uplynulo. Má zásadní vliv na pravděpodobnost, že plod přežije předčasný porod. Poslední menstruace, často zkráceně LMP, je první den, kdy jste naposledy měla menstruaci před otěhotněním. Používá se k výpočtu termínu porodu před provedením jakéhokoli ultrazvukového vyšetření.

Předčasné je úplné těhotenství, které trvá 37 až 42 týdnů. Jakýkoli porod nebo porod před 37. týdnem je považován za předčasný. Trimestr je přibližně jedna třetina nebo tři měsíce těhotenství. trimestry jsou označovány jako první, druhý a třetí. Ne každý trimestr je stejně dlouhý.

Když poprvé otěhotníte, budete dotázáni, kdy jste měla poslední menstruaci. I když se zdá divné vypočítat termín porodu na základě doby, kdy jste nebyla těhotná, je to nejjednodušší způsob, jak odhadnout, jak dlouho jste těhotná, než bude možné provést ultrazvuk.

Jakmile budete mít ultrazvuk , může se váš termín porodu změnit na základě měření plodu. Datum by se mělo změnit pouze v případě, že se ultrazvuk liší od vaší LMP o více než pět dní, pokud si nejste jistá svou menstruací. Váš lékař vám bude schopen vysvětlit proč se vaše datum splatnosti změnilo , pokud se to stane.

Čím dále v těhotenství jste, tím méně přesný je ultrazvuk při odhadu věku vašeho dítěte. Pokud jste tedy až později nevěděla, že jste těhotná, nebo máte velmi nepravidelnou menstruaci, bude váš termín porodu o něco méně spolehlivý. Váš lékař vás bude informovat, pokud nepřesné datum ovlivní vaši péči nebo péči o vaše dítě po porodu.

Může být těžké pochopit, jak „měsíce“ těhotenství zapadají do kalendáře. Vzhledem k tomu, že těhotenství se nejlépe popisuje v týdnech, nekoreluje přesně s měsíci v roce. Těhotenství trvá 40 týdnů nebo 10 lunárních měsíců (což jsou čtyři týdny), ale protože měsíce v roce jsou delší než 28 dní, těhotenství se blíží devíti kalendářním měsícům, i když to není přesné.

Abyste svým lékařům a sestrám pomohli co nejlépe se o vás postarat, je nejlepší vědět, kolik týdnů jste těhotná, spíše než měsíců. Může být užitečné, když si do kalendáře zapíšete počet týdnů, kdy jste. Toho lze snadno dosáhnout tak, že v den splatnosti napíšete 40 a ve stejný den v týdnu budete počítat zpětně. Pokud by byl například váš termín porodu 30. května, byla byste 23. května ve 39. týdnu těhotenství, 16. května ve 38. týdnu a tak dále.

Použití datování těhotenství na ztrátu těhotenství

Váš gestační věk nebo jak daleko jste, může pomoci určit, jak je váš lékař schopen se o vás postarat, pokud začnete mít známky potratu . Na začátku těhotenství lze jen málo udělat, aby se zabránilo potratu. Později v těhotenství však mohou být křeče nebo kontrakce léčitelné léky, které zabrání předčasnému porodu.

Pokud budete pokračovat v potratu, je důležité vědět, jak daleko jste byli, zvláště pokud jste byli blízko 20. týdne těhotenství. Váš státní zákon se může lišit, ale většina států uznává 20 týdnů jako bod, kdy se pohřební ústav musí zúčastnit pohřbu nebo kremace. Místní zákony mohou také ovlivnit, zda můžete mít a terapeutické ukončení pokud je uvedeno.

Počet týdnů těhotenství v době ztráty může také ovlivnit vaši budoucí léčbu. V pozdějších těhotenstvích je méně pravděpodobné, že se časné potraty opakují, ale lidé, kteří později potratili nebo porodili mrtvé dítě, mohou být ohroženi opakování . Znalost vašich dat může pomoci vašemu lékaři nebo porodní asistentce určit, jaké testy (pokud vůbec nějaké) potřebujete k posouzení rizika další ztráty.

Každý trimestr těhotenství má své vlastní rysy. Pravděpodobnost a charakteristiky ztráty těhotenství se v každém trimestru liší.

Ztráta těhotenství v prvním trimestru

The první trimestr je prvních 12 týdnů těhotenství. Lidé často ani nevědí, že jsou těhotná až do šesti týdnů nebo později, což znamená, že tento trimestr se může zdát kratší než ostatní. Během těchto týdnů mají lidé tendenci pociťovat více klasických nepohodlí raného těhotenství, jako je ranní nevolnost, citlivost prsou, zácpa, únava, časté močení a možná abnormální vaginální krvácení.

Je to bohužel také trimestr s nejvyšší mírou samovolných potratů. Asi 80 % samovolných potratů nastává před 12. týdnem těhotenství. Nejčastějším příznakem potratu je vaginální krvácení. Mezi další příznaky patří křeče a ztráta těhotenských příznaků. Pro prevenci potratu v prvním trimestru se většinou nedá nic dělat. Pokud máte obavy z vašich příznaků v prvním trimestru, měli byste se poradit se svým lékařem nebo porodní asistentkou.

Nejčastějšími příčinami potratu v prvním trimestru jsou chromozomální abnormality i když existují i ​​jiné příčiny. Pokud jste jednou potratili, zejména v prvním trimestru, pravděpodobnost dalšího potratu je malá. Pokud jste vícekrát potratili, můžete být dobrým kandidátem na další testování. Promluvte si se svým lékařem nebo porodní asistentkou o své osobní situaci a o tom, co můžete udělat, abyste zlepšili své šance na zdravé těhotenství.

Ztráta těhotenství ve druhém trimestru

The druhý trimestr zahrnuje týdny 13 až 28 těhotenství. Obecně se lidé v tomto trimestru cítí lépe, s úlevou od ranních nevolností a dalších nepříjemných pocitů v raném těhotenství. Většina bude první cítí, jak se jejich dítě pohybuje během druhého trimestru. Toto je také trimestr, kdy se plod stává životaschopným nebo schopným žít mimo dělohu. Životaschopnost je v současnosti stanovena na 24 týdnů.

Tři různé typy těhotenských ztrát může nastat ve druhém trimestru. Prvním je pozdní potrat, ke kterému dochází mezi 12. a 20. týdnem. Po 20 týdnech je těhotenská ztráta považována za mrtvé narození resp intrauterinní zánik plodu . Druhý trimestr je také obdobím, kdy se předčasný porod stává větším problémem. Po 24 týdnech jsou k dispozici léčebné postupy pro předčasný porod, i když tyto léčby nejsou vždy schopny předčasnému porodu zabránit. Předčasné narození je jednou z hlavních příčin úmrtí novorozenců.

Posledním typem ztráty, který je často přehlížen, je terapeutické ukončení. Když má plod závažnou anomálii, o které je známo, že je smrtelná, nebo když se u matky během těhotenství objeví život ohrožující komplikace, může být nejbezpečnější možností ukončit těhotenství chirurgickým zákrokem nebo indukcí porodu. Terapeutická ukončení jsou nejběžnější ve druhém trimestru, i když existuje malá možnost, že během prvního trimestru u těhotné rodiče dojde k rozvoji život ohrožujícího stavu.

Stejně jako v prvním trimestru je hlavní příčinou ztráty těhotenství ve druhém trimestru chromozomální abnormality . Pozdní potrat je však pravděpodobnější z jiných příčin, jako je infekce, poruchy srážlivosti a abnormality placenty.

Ztráta těhotenství ve třetím trimestru

The třetí trimestr , neboli 28. až 42. týden těhotenství, je na délku nejflexibilnější. Vzhledem k tomu, že těhotenství je považováno za úplné v 37. týdnu, existuje ve skutečnosti pět týdnů, během kterých lze porod považovat za normální. Před 37. týdnem je každý porod stále považován za předčasný, ačkoli výsledky u dětí narozených dříve se zlepšují s každým týdnem blíže k 37.

Během tohoto trimestru je těhotenství viditelné a bolesti a bolesti v těhotenství jsou častější. Obvykle ranní nevolnosti do této doby vymizely, ale s rostoucím dítětem jsou spojeny další nepříjemnosti, jako je pálení žáhy a zvýšená potřeba močit.

Předčasný porod je hlavním problémem během třetího trimestru, protože předčasné narození je pro děti tak nebezpečné. Existuje však také trvalé riziko mrtvé narození v tomto trimestru. Jiné těhotenské komplikace, jako je preeklampsie, o kterých je známo, že přispívají k předčasnému porodu a porodu mrtvého dítěte, se také častěji objevují během třetího trimestru.

Dalším typem ztráty, které mohou ženy ve třetím trimestru čelit, je a novorozenecká nebo kojenecká smrt . Ať už se dítě narodí se známými zdravotními komplikacemi nebo se narodí předčasně, může být ohroženo smrtí brzy po narození. Ačkoli ne každý to uznává jako ztrátu těhotenství, tato úmrtí mohou být statisticky započítána jako součást perinatální úmrtnosti.