Pokud jste těhotná, byla jste někdy těhotná nebo jste dokonce mluvila s lékařem o zvažování těhotenství, je pravděpodobné, že vám bylo řečeno, abyste užívala kyselina listová před početím a v brzké těhotenství . Důvodem tohoto doporučení je snížit riziko defektů neurální trubice u dítěte. Ale co přesně jsou defekty neurální trubice a jak ovlivňují vaše riziko ztráty těhotenství ?

Co znamenají defekty neurální trubice

Defekty neurální trubice jsou vrozené vady různé závažnosti, které jsou důsledkem narušení vývoje neurální trubice, což je raná fáze vývoje míchy a nervového systému. Nervová trubice se tvoří ve velmi časném těhotenství, přesně v době, kdy vám vynechá první menstruace.

Selhání správného uzavření neurální trubice může mít za následek defekty neurální trubice různé závažnosti, přičemž některé defekty neurální trubice jsou mírné a sotva patrné, zatímco jiné jsou 100% smrtelné.

Typy

Defekty neurální trubice mohou být otevřené nebo uzavřené, což znamená, že defekty mohou být odkryté nebo zakryté kůží. Spina bifida je nejčastějším typem defektu neurální trubice. Odhaduje se, že ve Spojených státech žije přibližně 166 000 lidí s rozštěpem páteře.

Zatímco spina bifida obecně nemá za následek potrat může způsobit těžká tělesná postižení, která nemusí být chirurgicky napravitelná. Anencefalie je další běžnou kategorií defektů neurální trubice, kdy se mozek dítěte nevyvíjí úplně nebo vůbec. Děti s anencefalií jsou často mrtvě narozený a ti, kteří se dostanou k porodu, vždy zemřou během několika dnů po narození.

Přehled rizikových těhotenství

Diagnóza

Defekty neurální trubice jsou diagnostikovány během těhotenství, obvykle kombinací prenatální screeningové krevní testy , ultrazvuk a případně an amniocentéza . Defekty neurální trubice mohou být také diagnostikovány při narození u žen, které nedostaly prenatální testování .

Plán prenatální péče během těhotenství

Příčiny

Vědci přesně nevědí, co způsobuje, že se neurální trubice neuzavře správně u dětí s defekty neurální trubice. Někteří lidé mohou mít vyšší riziko kvůli genetickým faktorům. Ale žádný specifický gen není zodpovědný za většinu defektů neurální trubice a skutečná příčina může být environmentálního nebo dokonce virového původu.

Zdá se, že riziko je rozhodně nižší u maminek s dostatečným příjmem kyseliny listové a velké množství důkazů ukazuje, že užívání kyseliny listové před početím může zabránit až 70 % všech případů defektů neurální trubice.

Pokud jste v minulosti měli dítě s defektem neurální trubice, tamjezvýšené riziko defektů neurální trubice v následujících těhotenstvích. Je tedy důležité promluvit si se svým lékařem o tom, jaké preventivní metody a screeningové testy by mohly mít ve vaší situaci smysl.

Prognóza

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se ve Spojených státech ročně narodí přibližně 3 000 dětí s defekty neurální trubice. Pokud jste se nedávno dozvěděli, že vaše dítě má vadu neurální trubice, je důležité, abyste si promluvili s erudovaným pediatrem nebo jiným praktickým lékařem, který vás může připravit na prognózu a potřeby vašeho dítěte.

Ačkoli stavy jako anencefalie mají smrtelnou prognózu, další stavy, jako je rozštěp páteře, mohou být mezi jednotlivci velmi variabilní v závažnosti. Bez ohledu na specifika tohoto stavu je normální a očekává se, že budete mít pocity smutku a zdrcení z toho, co je před námi.

Vězte, že stav vašeho dítěte není vaše chyba.

I když jste kyselinu listovou před početím neužívali, neexistuje způsob, jak s jistotou vědět, že by to změnilo výsledek pro vaše dítě. Jediné, co můžete v těchto případech opravdu udělat, je dívat se dopředu a plánovat, co vás čeká. Váš lékař by vám měl být schopen poskytnout informace o tom, co můžete očekávat.