V dokonalém světě by dospívající mluvili se svými rodiči o svých sexuálních rozhodnutích. Obrátili se na své rodiče s otázkami o jejich reprodukčním zdraví nebo vedli upřímné rozhovory o svých plánech stát se sexuálně aktivními. A na oplátku by rodiče nabídli vzdělání o péči o reprodukční a sexuální zdraví.

K mnoha z těchto rozhovorů bohužel nikdy nedojde. Ať už se dospívající obává, že jeho rodiče budou zklamáni jeho rozhodnutími, nebo se stydí vznášet otázky o sexu, mnoho dospívajících se necítí dobře jít ke svým rodičům.

Ale mnoho dospívajících se cítí pohodlně mluvit se svými lékaři o svých sexuálních rozhodnutích a reprodukčních obavách. K překvapení některých rodičů může být dospívající testován na těhotenství nebo léčen na genitální bradavice bez souhlasu rodičů.

Největší rizikové faktory, které přispívají k těhotenství dospívajících

Zatímco zákony jednotlivých států se v podrobnostech liší, vaše dospívající dítě má právo na důvěrnou reprodukční a sexuální péči. Ale většina rodičů si není jistá, co to přesně znamená. Zajímají je věci jako:

  • Mohl by můj teenager jít na potrat, aniž bych to věděl?
  • Pokud lékař zjistí, že můj dospívající má sexuálně přenosnou infekci, řekne mi to lékař?
  • Pokud moje dcera otěhotní, mohu trvat na tom, aby dala dítě k adopci?
  • Mohl by lékař dát mé dceři vakcínu proti HPV, i když ji nechci?

Práva vašeho dospívajícího na důvěrnou reprodukční zdravotní péči

Důvěrnost mezi lékařem a pacientem – i když je pacient nezletilý – je nezbytná pro dobré zdraví. Mnoho dospívajících by nebylo ke svým lékařům upřímných, kdyby si mysleli, že jejich zdravotní informace byly sděleny jejich rodičům.

Kromě toho by mnoho dospívajících nehledalo antikoncepci nebo léčbu sexuálně přenosných infekcí, pokud by se jejich rodiče museli účastnit schůzek. V regionálním průzkumu mezi dospívajícími pouze 20 procent dospívajících uvedlo, že by si s lékařem promluvili o antikoncepci, užívání drog a sexuálně přenosných infekcích, pokud by měl lékař pověření hlásit informace jejich rodičům.

Důvěrná sexuální a reprodukční péče pro dospívající není určena k tomu, aby udržovala rodiče ve tmě. Má však umožnit dospívajícím přístup k životně důležité zdravotní péči. Bez ní může být mnoho sexuálně přenosných infekcí neléčeno a mnoho dospívajících nemusí mít přístup k antikoncepci.

Důvěrnost přesahuje reprodukční zdraví nezletilých. Dospívající mají také právo na důvěrnost duševní zdraví a léčbu zneužívání návykových látek.

V některých státech mohou lékaři za vyzrazení důvěrných sexuálních informací nezletilých zažít vážné disciplinární řízení. V jiných státech mají lékaři trochu větší volnost v rozhodování, kdy může být v nejlepším zájmu nezletilého, aby byl rodič informován.

Antikoncepce a plánované rodičovství

Míra těhotenství mladistvých v posledních dvou desetiletích ve Spojených státech klesá a odborníci se domnívají, že je to částečně způsobeno lepším přístupem k antikoncepci.

Za posledních 30 let státy zvýšily schopnost nezletilých získat přístup k antikoncepci bez souhlasu rodičů.

V současné době 21 států a District of Columbia výslovně povolují nezletilým souhlas s antikoncepčními službami. Rodiče nemusí být informováni, pokud je nezletilému podána antikoncepce.

Některé státy umožňují nezletilým udělit souhlas pouze za určitých podmínek, jako jsou:

  • Pokud lékař rozhodne, že nezletilá bude čelit zdravotnímu riziku bez antikoncepčních služeb
  • Pokud je nezletilá těhotná nebo již byla těhotná
  • Pokud nezletilý již absolvoval střední školu nebo dosáhl určitého minimálního věku
  • Pokud nezletilý prokáže „vyspělost“
  • Pokud odborník, například jiný lékař nebo člen duchovenstva, doporučí nezletilého na služby

Ve většině případů mohou dospívající získat antikoncepční pilulky, kondomy, nouzovou antikoncepci a další antikoncepční prostředky bez vědomí rodičů.

HPV vakcína

Některé typy lidského papilomaviru se přenášejí pohlavně. Zatímco některé formy HPV mohou vést k rakovině děložního čípku, jiné mohou vést k genitálním bradavicím. Zdá se, že některé kmeny nemají vůbec žádné škodlivé účinky.

Vakcína proti HPV chrání před typy HPV, které způsobují většinu případů rakoviny děložního čípku a genitálních bradavic.

Americká akademie pediatrů a Americká akademie rodinných lékařů doporučují, aby všichni chlapci a dívky dostali vakcínu proti HPV ve věku 11 nebo 12 let.

Někteří rodiče však mají z vakcíny obavy a nechtějí, aby ji jejich dítě dostalo. V některých případech však nezletilí chtějí vakcínu, i když jejich rodiče jsou proti.

V některých státech mohou nezletilí stále dostat vakcínu bez ohledu na odpor jejich rodičů. V jiných státech však musí před podáním vakcíny dát souhlas rodiče.

Těhotenské testy a poradenství

Dospívající si mohou v obchodě zakoupit volně prodejné těhotenské testy bez vědomí rodičů. Mohou také vyhledat těhotenské testy a poradenství u lékaře bez souhlasu rodičů.

Ve většině případů vám lékař neprozradí, že si vaše dítě udělalo těhotenský test. Místo toho bude lékař mluvit s vaším dospívajícím o jejích možnostech a informovat ji o jejích právech ve vašem státě.

Prenatální péče

Třicet dva států a District of Columbia mají zákony, které výslovně stanoví, že nezletilí mohou souhlasit s prenatální péčí. Některé státy to lékaři umožňují poskytovat prenatální péči ale umožněte lékaři, aby řekl rodičům, když je to v nejlepším zájmu nezletilého.

Testování a léčba pohlavně přenosných infekcí

Všechny státy umožňují nezletilým souhlasit s testováním a léčbou sexuálně přenosných infekcí. Takže dospívající, který má podezření, že se mohl nakazit STI, může požádat svého lékaře o vyšetření a test. Poté mu mohou být předepsány léky nebo podstoupí proceduru k léčbě infekce.

Osmnáct států umožňuje lékaři informovat rodiče, když je to v nejlepším zájmu dospívajícího. To však neznamená, že je lékař povinen kontaktovat rodiče.

Mnoho států má samostatné zákony týkající se testování a léčby HIV. Zatímco některé státy umožňují nezletilým, aby souhlasili s léčbou, jiné státy nařizují, aby o pozitivním testu nezletilého dítěte informoval lékař rodiče.

Potrat

Navzdory poklesu porodů mladistvých stále ročně otěhotní kolem 250 000 dospívajících dívek. Studie odhadují, že 75 procent těchto těhotenství je nechtěných.

Mezi 15 až 19letými skončilo v roce 2011 asi 60 procent těhotenství porodem. Asi 26 procent mladistvých podstoupilo potrat.

Potrat předpisy pro nezletilé se liší stát od státu. Connecticut, Maine a District of Columbia umožňují nezletilým souhlasit s potratem bez upozornění rodičů.

Dvacet jedna států vyžaduje souhlas alespoň jednoho rodiče s potratem nezletilého. Ale 12 států vyžaduje, aby byl o potratu informován alespoň jeden rodič, ale tento rodič nemusí dát souhlas.

Některé státy vyžadují souhlas dospělé osoby, ale dospělá osoba nemusí být rodičem. Povolení může udělit například prarodič nebo teta.

Jiné státy umožňují nezletilým obejít rodiče získáním souhlasu soudu. Soudce může za určitých podmínek omluvit nezletilého, aby informoval rodiče, například když rodič nehraje aktivní roli v životě dospívajícího nebo když existují důkazy o zneužívání.

Přijetí

Většina států umožňuje nezletilému umístit dítě k adopci bez povolení rodičů. Deset států vyžaduje, aby do procesu adopce byla zapojena dospělá osoba.

Čtyři státy požadují souhlas rodičů dospívajícího, než může umístit dítě k adopci. Pennsylvania vyžaduje, aby byli rodiče informováni, ale nemusí nutně dávat souhlas.

Některé státy vyžadují, aby nezletilí byli starší 16 let, než mohou dát souhlas. Jiné státy umožňují upustit od souhlasu rodičů, pokud je nezletilý „dostatečně zralý a dobře informovaný“.

A konečně, několik států poskytuje soudem jmenovaného právního zástupce k zastupování nezletilého u soudu. Právní poradce pomáhá při adopčních slyšeních.

Souhlas s lékařskou péčí o kojence

Pokud má dítě ve věku 16 let a dítě potřebuje operaci, může 16letý chlapec dát souhlas? V některých státech je odpověď ano.

Téměř všechny státy umožňují nezletilému, který je rodičem, souhlasit se zdravotní péčí dítěte. Ne všechny státy však umožňují nezletilému souhlasit s operací.

Povinné hlášení

Lékaři jsou pověření reportéři týrání a zanedbávání. Takže za určitých okolností může být lékař ze zákona povinen hlásit informace orgánům ochrany dětí.

Pokud například 14letá dospívající prozradí, že je sexuálně aktivní s 35letým mužem, lékař může být požádán, aby oznámil úřadům, že je sexuálně zneužívána. Lékař může také informovat rodiče, pokud byl dospívající sexuálně napaden.

Způsoby, jak byste se mohli náhodně dozvědět o zdravotní péči svého dospívajícího

To, že vám to váš dospívající neřekne – a lékař to neprozradí – samozřejmě neznamená, že se to nedozvíte. Pokud váš teenager využívá vaše zdravotní pojištění, může vám být e-mailem zasláno vysvětlení výhod. Váš dospívající však může také požádat lékaře, aby vám neúčtoval pojištění.

Mnoho klinik poskytuje bezplatné a levné služby pro dospívající. Takže váš teenager může být schopen zaplatit za svou léčbu sám, nebo nemusí platit vůbec nic.

Můžete také obdržet připomenutí, že váš dospívající má schůzku s lékařem na vašem telefonu, pokud váš dospívající nepožádá kancelář, aby nevolal. Nebo se vám může stát, že uvidíte textovou zprávu z lékárny, která vašemu dítěti připomíná, aby si vyzvedl recept.

Povzbuďte své dospívající, aby k vám přišli

Žádný rodič nechce zůstat ve tmě ohledně zdraví svého dospívajícího dítěte. Vedení otevřených a upřímných rozhovorů o sexu s vaším dospívajícím je klíčem k povzbuzení vašeho dospívajícího, aby k vám přišel.

Je také důležité nechat své dospívající mluvit s lékařem soukromě. Pokud se účastníte schůzek svého dospívajícího, nabídněte se, že se na pár minut omluvíte, aby se váš teenager mohl zeptat na otázky nebo prozradit informace, o kterých se nemusí cítit dobře, když se s vámi bude bavit.