Apnoe je častým problémem u předčasně narozených dětí. Když má dítě epizodu apnoe, nastane pauza v jeho dýchání, která trvá nejméně 20 sekund. Během pauzy je dítě Tepová frekvence může klesnout (bradykardie) a hladiny kyslíku mohou klesnout.

V novorozenecká jednotka intenzivní péče (NICU) , předčasně narozené děti jsou napojeny na monitory s alarmy, které se spustí, když má dítě apnoe nebo bradykardii. Apnoe se obvykle zlepšuje, jak děti rostou a dospívají, až nakonec zmizí.

Někdy může být dítě připraveno jít domů z nemocnice dříve, než apnoe úplně zmizí. Pokud je vaše dítě jinak zdravé, ale i nadále má občasné epizody apnoe, můžete být vy propuštěn domů s monitorem apnoe.

Domácí apnoe monitory

Domácí monitor apnoe se nazývá kardiorespirační monitor. Monitor apnoe sleduje dech a srdeční frekvenci vašeho dítěte. Skládá se z pásu, který obepíná hrudník vašeho dítěte a měří, jak často dýchá, a také ze sady elektrod nebo svodů, které se připevňují k hrudníku vašeho dítěte, aby detekovaly a monitorovaly srdeční tep.

Stejně jako když jste byli na JIP, zazní alarm, pokud má vaše dítě dlouhou pauzu v dýchání nebo pokud jeho srdeční frekvence klesne příliš nízko.

Klady a zápory

Po zvyknutí si na vše monitory na JIP nebo v jeslích speciální péče , může být uklidňující mít jeden doma. Monitor vám může dodat sebevědomí, pokud se cítíte úzkostlivě nebo se obáváte, že opustíte bezpečí nepřetržité péče v nemocnici.

Na druhou stranu, přinést si domů monitor může být zdrojem stresu a neustálou připomínkou toho, že se vaše dítě narodilo brzy. Můžete mít pocit, že nemůžete opustit nemocnici a předčasnou porodní zkušenost za vámi.

Mezi další potenciální problémy spojené s domácím monitorem apnoe pro vaše dítě patří:

  • Musíte se naučit používat monitor a přijmout další bezpečnostní opatření.
  • Falešné poplachy mohou být děsivé a nepříjemné.
  • Jít ven vyřídit pochůzky nebo navštívit přátele a rodinu je větší problém. Monitor je dodáván s baterií, která vám umožní opustit dům, ale stále je to něco navíc, co musíte nosit (spolu s veškerým dalším vybavením pro miminko, které potřebujete!)
  • Když si vybíráte poskytovatele péče o děti, může být obtížnější najít někoho, kdo má znalosti a důvěru v péči o dítě, které potřebuje sledování a dokáže zvládnout naléhavou situaci.
  • Jít domů s monitorem může zvýšit vaše obavy, že vaše dítě není zdravé. Možná cítíš bojí opustit své dítě a přehnaně je chránit.

Vyjmutí monitoru

Některá miminka potřebují zůstat na monitoru co nejvíce, s výjimkou období čas na koupání a změny vedení. Ostatní kojenci mohou trávit čas mimo monitor, když jsou vzhůru, pokud je někdo pozorně sleduje.

Před sejmutím monitoru se vždy zeptejte lékaře svého dítěte. Zde jsou dva příklady, kdy vaše dítě nemusí být doma na monitoru.

  • Čas na koupání. Své miminko nemusíte koupat každý den. Když tak učiníte, budete muset buď odstranit kabely, nebo je odpojit od monitoru.
  • Prázdno. Pokud lékař vašeho dítěte řekne, že je to v pořádku, můžete své dítě sundat z monitoru, když je vzhůru a připravené si hrát. Bude to vítaná změna interakce s vaším dítětem bez monitoru a pravděpodobně si užijete pauzu od nošení monitoru a práce s dráty.

Změna vedení

Některé monitory používají elektrody, které se přilepí na pokožku dítěte, zatímco jiné používají vodiče bez lepidel, které jsou přidržovány hrudním pásem.

Lepicí elektrody mají tendenci lépe držet na místě (což může pomoci zabránit falešným poplachům), ale nepřilnavé elektrody mohou dobře fungovat pro miminko s citlivou pokožkou.

Zde je několik tipů pro práci s vodiči, které se přilepí na pokožku vašeho dítěte.

  • Vědět, kdy vyměnit elektrody. Kabely nemusíte měnit, pokud jsou bezpečně na správném místě a pokožka vašeho dítěte je neporušená. Pokud však elektrody odstraňujete před koupelí, již nelepí nebo je pokožka vašeho dítěte v místě elektrody zarudlá a podrážděná, je čas nasadit novou sadu svodů.
  • Při odstraňování vodičů postupujte opatrně. Když je čas sejmout elektrody z vašeho dítěte, nezapomeňte být jemní. Pokud jsou dobře nalepené, nestahujte je. Elektrody můžete opatrně vyjmout tak, že je namočíte do vody – jen se ujistěte, že při provádění tohoto úkolu nejsou připojeny k monitoru. Můžete také zkusit použít lékařský odstraňovač lepidel bezpečný pro děti.
  • Zkontrolujte pokožku svého miminka. Pokaždé, když změníte vedení, zkontrolujte pokožku vašeho dítěte . Pokud je oblast kůže zarudlá, hrbolatá nebo s puchýři, nepokládejte novou elektrodu přesně na toto místo. Místo toho jej umístěte na oblast zdravé kůže, která je blízko (zkontrolujte, zda nové umístění lze zobrazit na monitoru) a nechte podrážděné místo zahojit.
  • Opětovné použití vodičů. Pokud vodiče sundáte do koupele, můžete je znovu použít, pokud jsou stále lepkavé. Pokud však ztratí svou lepivost a uvolní se, je pravděpodobnější, že spustí falešné poplachy.
  • Lepkavé problémy. Nepoužívejte oleje, pleťové vody nebo krémy na hrudník svého dítěte, pokud vám to neřekne lékař. Je mnohem těžší přimět vodítka k přilepení na kluzkou kůži.

Pokud má vaše dítě citlivou pokožku, která se snadno podráždí elektrodami, promluvte si se svým pediatrem.

Zacházení s alarmy

Když se alarm spustí, může to být děsivé – zvláště když se to stane poprvé, nebo když se to stane uprostřed noci. Udělejte vše pro to, abyste zůstali v klidu a dostali se k miminku co nejrychleji.

Zde je několik návrhů pro „odstranění problémů“ poplachů, abyste zjistili, zda se jedná o falešné poplachy nebo o skutečnou věc.

Falešné poplachy

Jednou z nevýhod toho, že si dítě vezmete domů s monitorem, je řešení falešných poplachů. K falešným poplachům může dojít, když:

  • Vodítka nejsou na správném místě.
  • Jedna z elektrod spadne.
  • Hrudní pás je příliš volný nebo příliš těsný.
  • Dítě se hýbe.
  • Dítě vyplivne .
  • Miminko kaká .

Pokud zkontrolujete své dítě, jeho barva vypadá dobře a můžete vidět nebo cítit, že dýchá, je to pravděpodobně falešný poplach.

I když dostáváte hodně falešných poplachů, vždy své dítě kontrolujte. Nikdy nevíte, kdy může být alarm skutečný.

Skutečné alarmy

Některé skutečné poplachy budou vypadat jako falešné poplachy, protože v době, kdy k dítěti přispěcháte, již začalo samo znovu dýchat. Ve skutečnosti jen zvuk alarmu je vše, co některá miminka potřebují k ukončení epizody.

Pokud se dostanete ke svému dítěti a ono má epizodu, snažte se zůstat v klidu a začněte je stimulovat k dýchání.

Zkuste jim jemně třít nohy nebo je zvedněte a třít záda. To často stačí k tomu, aby se vaše dítě nadechlo.

Pokud je vaše dítě růžové a dýchá, je pravděpodobně v pořádku. Ujistěte se, že si vedete záznam o všech epizodách, které musí vaše dítě ukázat svému lékaři.

Stav nouze

Pokud zareagujete na alarm a zjistíte, že vaše dítě bledne nebo zmodrá (zejména kolem úst) a nedýchá nebo nereaguje, zahajte KPR a zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňovou linku.

Příprava na mimořádné události

I když doufáte, že svůj nouzový plán nikdy nebudete muset použít, měli byste jej mít. Udělejte si čas na přípravu na mimořádnou událost, promluvte si o ní a zahrňte do plánu všechny lidi, kteří se o vaše dítě starají.

  • Mějte k dispozici nouzová telefonní čísla. Umístěte je do blízkosti svého domácího telefonu a naprogramujte je do svého mobilního telefonu.
  • Absolvujte kurz kojenecké KPR a požádejte kohokoli, kdo bude sledovat vaše dítě, aby se KPR učil také. Průvodce KPR můžete mít na snadno dostupném místě a základní pokyny pověsit v domě pro případ, že byste se na ně potřebovali odkázat. Pravděpodobně to nikdy nebudete muset použít, ale je důležité vědět, jak pro případ.
  • Informujte energetickou společnost, telefonní společnost a záchranné služby ve vaší oblasti, že máte dítě se zdravotními problémy. V případě, že ztratíte proud nebo dojde k přerušení potřebné služby, tyto společnosti vedou seznam zákazníků, kteří potřebují služby nejprve obnovit.
  • Když jste doma, mějte monitor co nejvíce zapojený, aby nebyl napájen z baterie. Pokud máte samostatnou baterii, udržujte ji nabitou a připravenou k použití pro případ, že ji budete ihned potřebovat.
  • Mějte po ruce náhradní hrudní pás a několik dalších sad vodítek.

Sledujte bezpečnost

Domácí kardiorespirační monitory jsou velmi bezpečné. Zde je několik zásad, které byste měli dodržovat, abyste předešli zbytečným nebezpečím.

  • Při manipulaci s kabely monitoru buďte opatrní. Když své dítě oblékáte, neprotahujte dráty elektrod přes horní část (krk) oblečení vašeho dítěte. Dráty kolem krku vašeho dítěte mohou představovat nebezpečí udušení. Nejbezpečnější způsob, jak obléknout dítě na monitor, je jemně zatáhnout za dráty dolů přes spodní část jeho onesie nebo košile.
  • Před koupáním nebo jinou vodní aktivitou vždy odpojte dítě od monitoru, aby nedošlo k úrazu elektrickým proudem.
  • Nenechávejte své dítě samotné s domácími mazlíčky nebo jinými dětmi. Pro malé děti a domácí mazlíčky může být monitor a kabely zajímavé. Buďte opatrní a udržujte monitor a vaše dítě mimo cestu nebezpečí.
  • Nevysávejte, neposlouchejte hlasitou hudbu, nenoste sluchátka ani se nesprchujte, když jste s dítětem sami. Než uděláte cokoliv, co by mohlo narušit vaši schopnost slyšet monitor, počkejte, až budete mít u sebe někoho, kdo bude na dítě dohlížet.
  • Když cestujete s dítětem v autě, mějte dítě na monitoru a umístěte ji správně do autosedačky aby mohla volně dýchat. Protože je monitor těžký, nezapomeňte jej zajistit na bezpečném místě. Může to být nebezpečné, pokud dojde k vymrštění z nebezpečné pozice při náhlém zastavení nebo autonehodě.

Jak dlouho bude vaše dítě potřebovat monitor?

Není stanovena doba, po kterou dítě používá domácí monitor. Jak dlouho vaše dítě zůstane na monitoru, závisí na jeho potřebách. Lékař vašeho dítěte vám dá vědět, kdy je bezpečné odstavit monitor nebo jej úplně přestat používat.

Může to být po několika měsících bez jakýchkoli epizod, když vaše dítě dosáhne věku šesti měsíců, nebo když se lékař domnívá, že to vaše dítě již nepotřebuje. Pro každé dítě je to jiné, protože každé dítě je jedinečné.

Slovo od Verywell

Po dlouhé cestě na JIP nebo v jeslích speciální péče , je to tak vzrušující konečně vezměte své dítě domů a nechte nemocnici za sebou . Jít domů z JIP s monitorem apnoe může být ohromující, ale nebude trvat dlouho, než se tomu naučíte.

Je to zátěž navíc, kterou je třeba vláčet a řešit, ale rodiny se obvykle dokážou přizpůsobit změně. Může vám to dokonce pomoci lépe spát v noci s vědomím, že nemusíte vstávat, abyste dítě neustále kontrolovali. Než se nadějete, vaše dítě vyroste a dospěje a váš lékař může říci, že monitor již nepotřebujete.

Když konečně dostanete zprávu, že je čas zbavit se monitoru, můžete být potěšeni, ale stále je to velká úprava. Mnoho rodičů je nervózních z toho, že pustí monitor. Některé rodiny se rozhodnou pokračovat v používání monitoru i poté, co jim lékař povolí přestat.

Místo toho, abyste to vzdali najednou, možná se budete chtít odstavit od monitoru. Zkuste monitor používat každý den o něco méně, dokud se nezačnete cítit pohodlněji.